Медичні статті » Стоматологія » Морфологія протезного ложа. Гістологія протезного ложа


Дані досліджень керованої нами клініки дозволяють висловити свою точку зору про характері морфологічних і обмінних процесів, Що виникають під впливом базису знімного протеза, в епітелії і сполучної тканини, судинах і залозахслизової оболонки протезного ложа беззубих щелеп. Встановлено, що в осіб з інтактними зубними рядами, а також з частковою або повною втратою зубів, але не користувалися знімними протезами пластинковими, епітелій на всьому протязі, будучи багатошаровим плоским, чітко виявляє ознаки справжнього зроговіння з наявністю добре вираженого зернистого шару. Лише на деяких препаратах в осіб з частковою або повною втратою зубів, не користувалися знімними протезами, зернистий і роговий шаривиглядають потонченні.

Наші дані про наявність типового істинного зроговіння епітелію слизової оболонки твердого неба і альвеолярних відростків збігаються з висновками К. І. Череновой (1955), Л. І. Фаліна (1960), Е. І. Янцеловского (1968) та ін; К. Eisenring (1955), F. Gasser (1959), I. Weinmann (1959), L. Sazama (1961), G. Heim (1964), E. Uccelani (1965), E. Donald (1965).

В підлягає сполучної тканини також спостерігаються певні зміни, очевидно, пов'язані з віком, а в осіб з частковою або повною втратою зубів, не користувалися знімними протезами, крім віку, на стан сполучної тканини впливає, ймовірно, і наявність вади в зубній дузі. Перш за все тут відзначається зменшення числа клітинних елементів і наростання волокнистих компонентів сполучної тканини. В артеріях має місце гіаліноз стінок і разволокнение внутрішньої ендотеліальної мембрани із звуженням їх просвіту. Подібні дані повідомляє у своїх роботах і Т. Port (1965).

Дані наших досліджень показали, що в літньому віці, особливо при повній відсутності зубів, окремі ділянки слизових залоз твердого неба заміщуються жировою, а іноді й волокнистої сполучної тканиною.

Особливо суперечливі відомості про зміни, Що відбуваються в слизовій оболонці твердого піднебіння і альвеолярних відростків під впливом базису знімних пластинкових протеза. Немає єдиної думки про те, що збільшується або зменшується товщина рогового шару і епітеліального пласта в цілому. Так, І. В. Саражіу (1968), Е. І. Янцеловскій (1965 1968), G. Staegemann (I960) відзначають збільшення рогового шару під знімними протезами, а К. Haupl (1954), S. Ostlund (1958 1960), L. Sazama (1961), Saiad-Ali Ani (1965), навпаки, вважають, що роговий шар слизової оболонки твердого неба під базисом знімних пластинкових протеза стоншується, а далі зникає. Ми поділяємо точку зору останніх.

За нашими даними, зі збільшенням терміну користування знімними протезами зміни слизової оболонки протезного ложа наростають. Так, при користуванні протезами до 5 років спостерігається наявність тонкого зернистого і рогового шарів в слизовій оболонці твердого піднебіння і альвеолярних відростків. Пізніше (6-10 років користування знімними протезами) ці шари вже не виявляються. Одночасно з цим поверхневі шипуваті клітини переходять в стан паракератозу. При користуванні знімними протезами пластинковими протягом 12-18 років роговий і зернистий шари відсутні на всьому протязі слизової оболонки протезного ложа. На деяких препаратах зазначається, крім того, і зменшення числа рядів шипуватий клітин.

Суперечливість висновків про стан епітеліального шару випливала з похибок чисто методичного характеру. У той час як одні дослідники вивчали слизову оболонку протезного ложа після користування протезами протягом якогось певного часу (наприклад, 5 років), інші - через різний час (5-10-15 років), як би в динаміці. Природно, що останні дані виявилися більш об'єктивними.



...


2 (0,25971)