Медичні статті » Стоматологія » Слизова під протезом. Реакція слизової на протез


Дані літератури про гістологічних зміни слизової оболонки протезного ложа під знімними протезами пластинковими вельми суперечливі. Е. Mentz (1931) зазначає, що слизова оболонка твердого неба під знімними пластинчастими протезами малозмінюється. До того ж ці зміни стосуються головним чином епітелію, в якому з'являється зроговіння і інфільтрація лімфоцитами. G. Hildebrand (1930), називаючи пластинчасті протези «давлять», вказує, що вони викликають запалення в слизовій оболонці і резорбцію кісткової тканини.

О. Brinch (1931) у 12 протезоносітелей різного віку знайшов гостре запалення слизової оболонки, що переходить в хронічне (з проліферацієюепітелію та його ороговіння). Він стверджує, що запалення спостерігається лише в поверхневих шарах слизової оболонки, а більш глибокі шари і кістка залишаються без змін. К. Grave (1927), досліджуючи вплив дугових протезів на слизову оболонку твердого неба собак, знайшов зникнення рогового шару і запальну інфільтрацію під епітеліальних шаром. І. О. Новик (1938) при вивченні слизової оболонки порожнини рота у 22 хворих у віці від 54 до 78 років, які користувалися знімними протезами від 1року до 20 років, виявив у слизовій оболонці картину хронічного запалення.

Деякі автори стверджують, що під знімними протезами пластинковими роговий шар слизової оболонки твердого неба зникає. Л. А. Міндадзе (1947), навпаки, спостерігав під знімними протезами пластинковими збільшення рогового шару з зменшенням товщини епітеліального пласта в цілому.

На підставі вивчення 400 біопсій, Взятих у вершини кута утвореного середньою лінією неба і лінією А, S. Ostlund (1958) встановив, що тут під протезом відбуваються найбільші зміни слизової оболонки. При цьому роговий шар не виявляється, а слизова оболонка в цілому дещо товщає.

F. Gasser (1959) за допомогою біопсій досліджував слизову оболонку твердого неба у 47 хворих зповною відсутністю зубів до протезування, при користуванні іммідіат-протезами і постійними знімними протезами (від 8 років до 21 року). До протезування змін у слизовій оболонці виявлено не було. При тимчасових знімних протезах спостерігається зменшення рогового шару і запальна інфільтрація у підслизовому шарі. Стан слизової оболонки під постійними знімними протезами було неоднаковим і залежало від строків користування протезами. У перший час запальної інфільтрації в сполучної тканини не було. При тривалому користуванні протезами спостерігалося незначне зроговіння епітелію при відсутності патологічних змін в підслизовому шарі.

L. Sazama (1961) за допомогою біопсій досліджував слизову оболонку поперечних складок твердого неба. При тривалому користуванні протезами він спостерігав зміни слизової оболонки - поступове стоншування рогового шару аж до повного його зникнення.

Слизову оболонку твердого неба і альвеолярних відростків у 32 хворих, які користувалися частковими і повними знімними протезами, і у 25 хворих, не користувалися ними, вивчали Т. Maj, T. Zebro (1963). В епітелії у всіх випадках автори спостерігали зроговіння і акантоз. При цьому такі явища зустрічаються в 2 рази частіше під повними знімними протезами. Особливу увагу автори звернули на стан слизової оболонки під протезами, де спостерігали вакуолізацію ядер епітеліальних клітин, відшарування епітелію і потовщення волокон сполучної тканини. У підслизовому шарі також зустрічаються інфільтрати, що складаються з лімфоцитів і плазматичних клітин. Автори підкреслюють, що найбільш суттєвими змінами слід вважати тромбози судин глибоких шарів слизової оболонки твердого неба. В 1/3 випадків знайдено потовщення і розростання нервових волокон, що викликає, на їхню думку, підвищену чутливість слизової оболонки, яка проявляється у відчутті печіння і сухості в порожнині рота.

D. Turek (1965) показав, що епітеліальний пласт і його роговий шар під знімними протезами пластинковими товщають. I. Bubenik, I. Stalz (1965) знайшли в епітелії осіб, що користуються знімними протезами, збільшення клітин базального шару, а також явище пара-і гіперкератозу.

Ряд авторів досліджували стан слизової оболонки твердого неба під знімними протезами, без урахування віку. Окремі дослідники, як, наприклад, Е. Pendelton (1951), заперечують вплив на стан слизової оболонки протезного поля не тільки віку, а й тривалості користування знімними протезами.

Згідно з даними літератури, зміни слизової оболонки твердого неба при користуванні пластинковими знімними протезами залишаються недостатньо вивченими, а наявні про це відомості часто суперечливі. Це стосується перш за все відомостей про наявність рогового шару в епітелії слизової оболонки твердого неба, товщині слизової оболонки протезного ложа. Суперечливі дані дослідників про вплив віку і термінів користування знімними протезами на будову і зміна слизової оболонки твердого неба.



...


2 (0,35429)