У клініці ортопедичної стоматології широко застосовується експозиція (зняття на час) зубного протеза, підозрюваного в якості алергену. При цьому у хворих з алергією на пластмасові та металевіпротези різко зменшується кількість клінічних симптомів або вони зникають. Експозиційну пробу часто проводять самі хворі: на певний час видаляють знімний протез з рота або користуються протезом тільки під час їжі.

Експозиційну пробу ставлять таким чином. Знімний протез видаляють з порожнини рота на 3-5 днів. Зникнення патологічних симптомів після видалення його з порожнини рота і відновлення цих явищ післявведення його в рот (провокаційна проба) служать прямою вказівкою на аллергізуючим вплив протеза.

Слід підкреслити, що проба з експозицією і провокаційна проба позитивні і при токсичній реакції на акриловий протез. Для підтвердження істинно алергічної природи захворювання необхідно провести додаткові імунологічні тести, зокрема виявлення антитіл до пластмаси.

Проба з експозицією і провокаційна проба на акрилові протези поставлені нами у 300 хворих з явищами непереносимості пластмасових протезів Вони виявилися позитивними у 244 хворих (8178%), в тому числі у 177 хворих на алергічний стоматитом і у 67 з іншими захворюваннями порожнини рота. При провокаційною пробі на акриловий протез в порожнині рота відзначалися печіння під знімним протезом, сухість порожнини рота, набряк слизових оболонок губ, щік, неба, піднебінних дужок, піднебінного язичка і т. д. Спостерігалися порушення загального стану: невроз, канцерофобія, сльозотеча, свербіж шкіри, почервоніння обличчя, повік.

Тест з експозицією у хворих з незнімними протезами можна провести тільки при повній впевненості в причинному залежності захворювання від сплаву металу. Для цього необхідно попередньо дослідити мінеральний склад слини методом хіміко-спектрального аналізу.

Спостереження, проведені в нашій клініці, Показали, що тест з експозицією у хворих, що користуються протезами з нержавіючої сталі (433 т. е. 7414%), а також з золота (155 т. е. 2654%), як правило, позитивний незалежно від генезу захворювання (алергія, токсична реакція, зубопротезний травматизм).

Провокаційний тест - Введення в порожнину рота мостовидних протезів із золота і срібла паладієвих сплавів на 3-7 днів хворим, раніше користувалися протезами з нержавіючої сталі, був негативним у 40.

Клінічний аналіз крові. При діагностиці алергічних захворювань взагалі і алергічного стоматиту, викликаного зубопротезним матеріалами (пластмаси, нержавіюча сталь, сплавів і ін), зокрема, ми визначали в крові кількість лейкоцитів, тромбоцитів і лімфоцитів.

Найбільше застосування в клініці ортопедичної стоматології знайшла лейкопеніческій проба. Її проводять наступним чином. Хворого попереджають, що на ніч протез повинен бути знятий. Вранці натщесерце беруть кров з пальця. Кількість лейкоцитів визначають у хворого без протезів, а через 2 год - при носінні протеза. При зменшенні кількості лейкоцитів на 10 * 109 /л проба вважається позитивною. Протипоказаннями до проведення лейкопеніческій проби є підвищена температура тіла, захворювання, при яких кількість лейкоцитів в периферичної крові змінюється, загострення алергічного захворювання, стресові стани.
Проба проводилась у хворих з вихідним кількістю лейкоцитів не нижче 35 * 10 9 /Л і не вище 85 * 10 9 /Л.

Відзначено, що у людей без сенсибілізації до акриловому протезу після введення його в порожнину рота кількість лейкоцитів у периферичній крові не змінюється. Лейкопеніческій проба виявилася позитивною у 44 з 166 обстежених (275%).