У 97 з 131 хворого захворювання органів шлунково-кишкового тракту розвинулися через 1-3 роки після протезування. Об'єктивними тестами таких захворювань внаслідок впливу металевих зубнихпротезів послужили показники вмісту мікроелементів біологічних середовищ (слина, шлунковий сік, кров, сеча) у порівнянні з контрольною групою обстежених.
У хворих, яким проводили лікування хвороб шлунково-кишкового тракту, Не усуваючи різнорідність металів в порожнині рота, в шлунковому соку, крові було вірогідно збільшений вміст марганцю, міді, свинцю, нікелю, в сечі - заліза, міді.
В осіб же, що зазнали комбінованої терапії (Лікування захворювань шлунково-кишкового тракту та ортопедичне), відзначено значне зниження вмісту мікроелементів в шлунковому соку, крові та сечі.
В результаті лікування за допомогою протезів із золота і срібла паладієвих сплавів покращилася функція смакових рецепторів язика натщесерце, підвищився рівень функціональної мобільності (внормі після їжі відбувається мобілізація половини смакових рецепторів язика), відновився гастролінгвальний рефлекс.
Аналіз історій хвороби 90 хворих токсичним стоматитом показав, що у 82 (91%) відзначалися печіння і сухість під пластмасовим протезом. У 13 хворих (144%) протези були неякісними. Колір пластмаси змінився у 16 хворих (177%). Важливо, що 57 з 90 хворих (71%), які користувалися знімнимипротезами на беззубу верхню щелепу і нижню щелепу при часткової втрати зубів, відчували печіння під верхнім протезом.
При хронічному токсичному дії акрилатів можливі зміни органів шлунково-кишкового тракту: порушення моторики, дискінезія, загострення хронічного гастриту, коліту.
При постановці діагнозу алергічногостоматиту ми використовували такі методи: визначення в слині гаптенов - нікелю, хрому, кобальту - методом хіміко-спектрального аналізу, клінічний аналіз периферичної крові до зняття протезів (елімінація) і через 2-3 тижні після зняття і після ортопедичного лікування, СПТ на нікель, хром, кобальт, реакцію ретракції кров'яного згустку, РСАЛ, реакцію потрійного розеткоутворення для оцінки функціонального стану рецепторного апарату лімфоцитів, визначення концентраціїсироваткових IgA, IgM, IgG по Манчіні, визначення гаптенсвязивающіх антитіл до хрому, нікелю, кобальту, марганцю в РСК.
Виявленню алергічного захворювання, Що виник під впливом акрилових протезів, значною мірою сприяє використання методів діагностики зі специфічними алергенами - провокаційних проб і алергічних тестів.
Шкірні (Аплікаційні, скарификационная-компресним) проби на акрилову пластмасу, за нашими даними, недостатньо інформативні: в 98% випадків результати негативні, що не узгоджується з клінічною картиною.
Експозиційно-провокаційна проба полягає у виведенні протеза з порожнини рота (експозиція у часі) та введення його туди ж (провокація). Аналіз даних показав, що експозиційно-провокаційна проба позитивна не тільки у хворих з алергією, а й при токсико-хімічному та механічному запаленні.
Лейкопеніческій проба (Визначення кількості лейкоцитів в крові у хворого без протезів і після двогодинного носіння протеза) у хворих на алергічний стоматитом, викликаним акрилатами, характеризується зменшенням кількості лейкоцитів в крові - лейкопенією. Лейкопеніческій проба є і диференціальним тестом, так як при запаленні, обумовленому механічним подразником, і при токсико-хімічної реакції лейкопеніческій проба негативна.
Наші дослідження показали, Що при діагностиці алергічного захворювання необхідно проводити в сукупності кілька тестів (лейкопеніческій, тромбоцитопенічна проби, клінічний аналіз крові).
Ми використовували результати клінічного аналізу периферичної крові, проведеного у хворих в динаміці. Клінічний аналіз крові у 166 хворих з пластмасовими протезами показав, що при алергічному стоматиті відзначаються лейкопенія, лімфоцитоз, моноцитоз, зменшення вмісту сегментоядерних нейтрофілів.
Тест хімічного сріблення внутрішньої поверхні акрилового протеза (реакція срібного дзеркала) досить простий і інформативний. Екранування поверхні акрилового протеза від слизової оболонки створює сприятливі умови для купірування контактного запалення. Проба позитивна у хворих на алергічний стоматитом і з токсичної реакцією на акрилати, негативна - при механічному запаленні. Усунення алергену знімного протеза можна добитися методом металізації акрилового протеза (золочення, палладірованіе) і склування.
Встановлено, що при алергічному стоматиті, Викликаному акриловим протезом, вміст гістаміну в плазмі крові і слині зростає. Зміст же серотоніну в плазмі крові зменшується в порівнянні з нормою. Металізація пластмас протеза наближає до норми вміст гістаміну і серотоніну в плазмі крові та слині. Однак методика визначення цих показників досить складна, потребує застосування спеціальної апаратури.