В період першої світової війни спеціалізована допомога виявлялася пораненим в тилових лазаретах і тільки через 1-6 місяців після поранення. Так, Г. І. Вільга призводитьнаступні дані про надходження поранених до Московського щелепної госпіталь: через 1-4 тижні надходили 32% поранених; через 1-6 місяців - 58%; в різний час - 10%.
Під час Великої Вітчизняної війни застосовувалися при лікуванні щелепно-лицевих поранених загальні організаційні принципи радянської військової медицини і використовувалася струнка лікувально-евакуаційна система, яка полягає в етапному лікуванні з евакуацією за призначенням. З цієюметою була організована широко розвинена мережа лікувальних установ від поля бою до глибокого тилу, завдяки чому медична допомога максимально наближалася до пораненого і йому незабаром після поранення виявлялася висококваліфікована лікувальна допомога.
Крім того, під час першої світової війни щелепно-лицьові хворі через їх спотвореного вигляду вважалися безнадійними та санітарні загони їх не підбирали з поля битви, атих хворих, яких підбирали, лікували некомплексно.
Рани обличчя та щелеп обробляли лікарі спочатку хірургічним шляхом, і тільки після повного загоєння ран обличчя та щелеп застосовували ортопедичне лікування - вправлення уламків. Тому ортопедичні заходи часто виявлялися безцільними, так як деформація вже прийняла стійкий характер і стала незворотною. Поранені в обличчя, таким чином, залишалисяінвалідами.
Під час Великої Вітчизняної війни хірургічна і ортопедична допомога надавалася одночасно по строго розробленої лікувально-евакуаційної системі і на високому рівні сучасних медичних знань.
За даними Д. А. Ентіна, В період Великої Вітчизняної війни були шінірованних 82% поранених протягом перших двох днів після поранення, і цяспівдружніх робота щелепно-лицевих хірургів та ортопедів вельми сприятливо позначилася на якості стоматологічної допомоги пораненим.
Досягнення щелепно-лицевої ортоледіі
Радянськими авторами були також поглиблено і широко розроблені методи лікування переломів щелеп - верхньої і нижньої, що виникають в результаті будь-якої травми, ускладнених і неускладнених.
Під час Великої Вітчизняної війни в лікувальних установах армійського, фронтового і внутрішнього районів широко застосовувалися гнуті дротові (алюмінієві) шини за С. С. Тігерштедту. Однак способи виготовлення цих шин, сама конструкція шин, показання до їх застосування піддалися корінним змінам. Були значно спрощені і змінені на краще всі етапи виготовлення тігерштедтовскіх шин (А. А. Лімберг, А. Е. Рауер іін.) Був запропонований ряд нових ефективних модифікацій шин окремих етапів у процесі їх накладення та фіксації.
Повинні бути відзначені нові методи ортопедичного лікування переломів верхньої щелепи, а саме вита-поза-і внутріротова верхньощелепна шина і жорстке кріплення її на гіпсовій шапочці.
Що Щодо лабораторних апаратів, То в період Великої Вітчизняної війни не тільки зросло їх число, а й значно піднялося якість шин. Серед них слід особливо відзначити направляючі апарати з штифтами і кільцями або трубками, шини зі знімними пружними похилими площинами, шини з опускаються вертикальними відростками, апарати з пружними важелями і Др. Всі вони об'єднані однією ідеєю - простотою виготовлення, збереженням функції нижньої щелепи. Їх застосування при лікуванні поранених було досить ефективним.
Помітних успіхів досягли. радянські ортопеди в розробці хірургічних апаратів. Застосування формують і фіксують апаратів при пластиці кісткових і м'яких тканин порожнини рота відіграє позитивну роль у піднятті якості оперативних втручань. При вдалому виборі хірургічного апарату підвищується функціональна цінність відновленого жувального апарату, а також косметичний ефект, який в лікуванні щелепно-лицьової травми теж має велике значення.
Успіхи дисципліни стосуються не тільки її об'ємна, розширення кола питань, нею вивчаються, піднімаються на належну висоту також інші показники. Тісна і безперервний зв'язок із загальною травматології, ортопедії та хірургією збагачує її новими ідеями і методами роботи.
Впроваджується метод кривавої репозиції стійко зміщених і тугоподвижность уламків. Впевненіше й частіше застосовується метод одночелюстной фіксації і вправляння уламків, поступово витісняються статичні методи лікування, що панували до Великої Вітчизняної війни, застосовуються ранні руху та функціональні методи лікування, впроваджується проста оригінальна апаратура радянських авторів, а в останні роки впроваджується остеосинтез кістковим швом, штифтом і спицями Кіршнера,
Щелепно-лицьова ортопедія набуває нового характеру, нові оригінальні риси - стає радянської ортопедією. Таке підняття якості обслуговування щелепно-лицевих поранених позначилося вельми сприятливо на ефективності лікування, Знизилася смертність тяжкопоранених в обличчя, знижений відсоток інвалідності та підвищився відсоток відновлення трудо-і боєздатності майже в 4 рази порівняно з першою світовою війною. «За всю війну (Велику Вітчизняну. - А. Б.) число повністю видужали поранених з пошкодженням особи і щелеп склало 851%, а в групі поранених з ізольованим ушкодженням м'яких тканин обличчя - 955%».
Такі досягнення щелепно-лицьової ортопедії, Що є наслідком плідної розвитку радянської медичної науки.