Лікування при переломах щелеп зводиться до відновлення анатомічної цілісності і функції ушкодженої кістки. Це досягається репозиції і іммобілізацією уламків. Однак спочатку слід вжити заходів для виключення розвитку ряду загальних і місцевих ускладнень (боротьба з шоком, асфіксією, зупинка кровотечі або відновлення крововтрати). При відкритих переломах щелепи постраждалому після внутрішньошкірної проби вводять протиправцеву сироватку (3000 ME) або правцевий анатоксин за схемою.

При наданні першої лікарської та кваліфікованої допомоги, А також при транспортуванні потерпілому тимчасово закріплюють отломки щелепи за допомогою марлевих і стандартних пов'язок (опорна шапочка, жорстка подбородочная праща). Якщо немає стандартних пов'язок, можна виготовити шапочку і підборіддя пращу з декількох шарів прогіпсованного бинта. До шапочці і підборіддя пращі для еластичного витягнення фіксують гачки з алюмінієвого дроту.

При переломах нижньої щелепи зі зміщенням уламків лікування починають з їх ручної репозиції, яку проводять під місцевою анестезією в перші години після надходження постраждалого до лікувального закладу. Отломки тимчасово фіксують дротяної лігатурою і при наявності достатньої кількості зубів приступають до накладення назубних шин з алюмінієвого дроту (по С. С. Тігерштедту). В окремих випадках (множинні переломи, значне зміщення відламків та їх тугоподвижность) виникає необхідність виготовлення фрагментарних багатоблокових шин на кожен уламок щелепи окремо. Після репозиції відламків накладають назубних шини з зацепнимі гачками і межчелюстних еластичним гумовим витяжкою. До накладення шин лікар вирішує питання про видалення або збереження зуба, розташованого в лінії перелому. Тривалість шинної фіксації уламків нижньої щелепи - 25-30 днів. При запальних ускладненнях тривалість іммобілізації збільшується до 6 тижнів. Іммобілізація верхньої щелепи становить 20-22 дня.

МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ПЕРЕЛОМІВ ЩЕЛЕП

Мета лікування переломів щелеп - В максимально короткий термін отримати зрощення відламків в положенні, що забезпечує повне відновлення прикусу і функції нижньої щелепи. Для цього необхідні: 1) бімануальна репозиція відламків, 2) стабільна і жорстка фіксація уламків на період консолідації, 3) створення найбільш сприятливих умов для репаративної регенерації в області перелому, 4) профілактика інфекційно-запальних ускладнень, які значно подовжують терміни лікування.