Медичні статті » Стоматологія » Горизонтальне розташування зубів. Методика визначення центральної оклюзії


Горизонтальним розташуванням зубів називається те взаємовідношення між зубними рядами, яке характеризується ознаками, уже зазначеними в наших статтях «Артикуляція і оклюзія».

При визначенні центральної оклюзії у випадках протезування беззубих щелеп термін «горизонтальне розташування зубів» може бути замінений терміном «нейтральне положення щелеп», бо при центральній оклюзії визначають такий стан щелеп, при якому немає ні мезіального, ні дистального зсуву; інакше кажучи, знаходять нейтральне положення щелеп. Зрозуміло також, що при центральній оклюзії не може бути і зсуву в сторону.

Особливості визначення центральної оклюзії при різних групах дефектів зубних рядів. При визначенні центральної оклюзії розрізняють чотири групи дефектів зубних рядів.

Перша група: В порожнині рота є принаймні 3-4 пари антагонірующіх зубів. В цьому випадку зуби на верхній і нижній щелепах повинні бути розташовані в різних ділянках щелептаким чином, щоб можна було скласти моделі без застосування шаблонів з прікусние валиками.

Друга група характеризується наявністю тільки однієї або декількох пар антагонірующіх зубів, але в таких взаєминах, що моделі, незважаючи навіть на велику кількість зубів, не можуть бути правильно складені без шаблонів з прікусние валиками.

Дотретьої групи відносяться також дефекти, при яких у роті є зуби, але вони так розташовані, що немає жодної пари антагонірующіх зубів.

До четвертої групи дефектів ми відносимо випадки, коли обидві щелепи беззубі. Складність визначення центральної оклюзії зростає в кожній наступній групі, починаючи з першої.

Методика визначення центральної оклюзії при перших двох групах дефектів. У першій групі визначити центральну оклюзію і передати ці дані на моделі неважко, бо моделі легко можна скласти без шаблонів в стані центральної оклюзії.

У другій групі теж легко визначити центральну оклюзію, тому що в цьому випадку є кілька пар або принаймні одна пара антагонірующіх зубів, але для того щоб в даному випадку скласти моделі в стані центральної оклюзії, потрібне застосування валика. З цією метою виготовляють шаблони для однієї або обох щелеп, залежно від клінічних умов, і коригують валики до тих пір, поки антагонірующіх зуби, що залишилися в порожнині рота, не зімкнуться повністю в стані центральної оклюзії.

Потім сильно розігрівають тоненьку смужку воску, Приклеюють її до прікусние валикам і пропонують хворому стулити зуби в стані центральної оклюзії. На оклюзійних валиках утворюються відбитки зубів, що не мають антагоністів, і завдяки цьому при перенесенні їх на моделі останні легко складати в стані центральної оклюзії.

Якщо залишилися в роті зуби розташовані на одній стороні, а на інший зубів немає, то для правильного складання оклюзійних валів роблять нарізки клиноподібної форми на одному з валиків. Ці нарізки залишають відбитки на іншому валику, до якого приклеюють для цього розігнуту воскову пластинку.

Визначення центральної оклюзії при дефектах третьої групи. У третій групі немає жодної пари антогонірующіх зубів, і не тільки на моделях, а й у роті встановити зуби або щелепи в стані дентральной оклюзії вельми складно. Тут потрібно встановити в роті висоту центральної оклюзії і горизонтальне розташування зубів.

При визначенні висоти центральної оклюзії застосовуються три методи: анатомічний, антропометричні та анатомо-фізіологічний.



...


2 (0,31285)