Медичні статті » Стоматологія » Роль акта жування. Пристосування шлунково-кишкового акта


Акт жування відіграє значну роль також в руховій діяльності шлунково-кишкового тракту.
І. С. Рубінов отримав при годуванні езофаготомірованних собак твердими або рідкимихарчовими речовинами типові криві рухів шлунка і дванадцятипалої кишки. Так як у собак був перерізаний стравохід і їжа в шлунок не потрапляла, зазначена рухова робота шлунку і кишечника викликалася рефлекторно при подразненні ротової порожнини їжею.

Рідкі харчові речовини (Суп, молоко) під час акту їжі рефлекторно викликають гальмування і повне припинення руху шлунка; тверді ж харчові речовини (кістка,сухар) під час їжі рефлекторно лише зменшують висоту окремих скорочень шлунка при середньому або підвищеному тонусі його мускулатури.

Досліди І. С. Рубінова із застосуванням умовних подразників, тобто з супроводом їжі рідкої їжі дзвінком, а твердої їжі звуком ріжка, показали, що вони викликають двоякого роду рухові реакції шлунка і кищечника, відповідні за формою і за характером безумовно-рефлекторноїрухової роботі при їжі рідкої і твердої їжі.

Б. Н. Бинін, Вивчаючи клінічні паралелі між патологією жування і функцією шлунково-кишкового тракту, прийшов до висновку, що існує тісний зв'язок між зубощелепної системою і станом травного каналу. Патологія жування тягне за собою ряд захворювань, головним чином хронічні гастрити.

Встановлено також, що. недостатнє подрібнення їжі в порожнині рота не тільки викликає неповноцінну секреторну діяльність шлунково-кишкового тракту, а й веде до микротравматизации слизової стравоходу і шлунку.
Таким чином, повноцінний акт жування відіграє велику роль в діяльності травних органів.

Всі способи профілактики і терапії захворювань зубощелепної системи з метою збереження її повноцінності, за винятком ортопедичних методів лікування, безумовно показані і обов'язкові незалежно від стану шлунково-кишкового тракту. Протезування ж порушеною зубощелепної системи не завжди показано і повинно застосовуватися тільки при відповідних показаннях.

Будь протез, Навіть самої досконалої конструкції, все ж надає втій чи іншій мірі шкідливий вплив на тканини порожнини рота і тому показання до протезування повинні бути обумовлені суворої необхідністю. Ця необхідність залежить певною мірою від ступеня пристосування травної системи до вступу недостатньо подрібненої їжі.

Шлунково-кишковий тракт в деяких випадках пристосовується до вступу погано подрібненої їжі шляхом більш тривалої обробки її і більшеінтенсивного соковиділення. В цьому проявляється єдність процесів, що відбуваються в шлунково-кишковому тракті і в порожнині рота, позначається взаємозалежність між різними ланками складною і довгою травної ланцюга, а також виявляються наявні резервні сили.
Все це сприяє прояву компенсаторних можливостей однієї ланки в разі недостатньої роботи іншого.

Відомо, що. в травній системі їжа піддається двоякого роду впливу: механічному і хімічному. Механічна обробка відбувається в результаті дії різних механізмів, спеціально пристосованих для роздроблення їжі. Хімічна переробка їжі відбувається завдяки наявності залоз, що виділяють спеціальні секрети,-розщеплюють вуглеводи, жири і білки. Всі відділи травної системи функціонують злагоджено і гармонійно.

Така залежність існує також між руховим і секреторне апаратом. Цим пояснюються корелятивні зв'язки між різними ланками шлунково-кишкового апарату взагалі і руховими секреторними процесами травного апарату зокрема.

Вивчаючи зв'язок між актом жування і роботою слинних залоз до і після видалення зубів, ми прийшли до висновку, що в разі порушення цілості зубощелепної системи компенсаторно посилюється робота слинних залоз. До того ж висновку ми прийшли при вивченні зв'язку між порушеним актом жування і секреторною діяльністю шлунку. Функціональна лабільність нейрожелезістого апарату шлунка полягає в тому, що шлункові залози відшкодовують роботу початкового відрізка травного тракту. Посилюючи свою секреторну роботу, вони компенсують недостатню роботу жувального апарату.

Таким чином, наші експериментальні роботи також підтверджують думку І. П. Павлова, що всі відділи травної системи являють собою «єдину безперервну ланцюг явищ, в якій всі ланки пов'язані узгодженої спільною роботою».

Отже, пристосовність травної системи і її компенсаторні можливості створюють умови для повноцінного переварювання їжі навіть при деякій недостатньою її обробці в порожнині рота, а це є передумовою для обмеження показань до протезування. Тому незначний дефект зубного ряду не є показанням до протезування з точки зору загального стану всього організму.

У зв'язку з цим немає необхідності протезувати будь-який дефект зубного ряду, А слід попередньо врахувати величину і топографію дефекту, а також загальний стан травної системи.

За С. Є. Гельману, жувальний апарат, Що володіє жувальної ефективністю не нижче 80%, не потребує протезуванні, так як невеликий дефект зубного ряду, при якому жувальна ефективність знижується на 15-20%, не може служити етіологічним фактором при виникненні шлунково-кишкових захворювань. Зменшення жувальної ефективності в межах 25-50% є умовним показанням до протезування, в цих випадках слід дуже обережно підходити до вибору конструкції протеза.

Якщо по топографічним умовами в порожнині рота не можна застосувати досконалу протезну конструкцію, краще не протезувати хворого, так як протез в цьому випадку може принести хворому більше шкоди, ніж користі. Зниження жувальної ефективності більш ніж на 50% є безумовним показанням до протезування.

При патологічному стані шлунково-кишкового тракту (виразка шлунка, катаральне стан), що вимагає ретельного пережовування їжі, показання до протезування повинні бути розширені у бік заміщення навіть невеликих дефектів зубного ряду. При захворюваннях травної системи можливість мобілізації внутрішніх ресурсів організму для відшкодування недостатньої роботи жувального апарату вельми обмежена. При цих умовах компенсація швидко переходить в декомпенсацію.



...


1 (0,00164)