При пульпіті з явищами перифокального періодонтиту, Крім традиційних розчинів антисептиків, застосовують такі офіцинальними засоби, як Septomyxine («Септодонт»), до складу якого входять дексаметазон і антибіотики -сульфат поліміксину, сульфат неоміцину і тиротрицин, «Grynasol» («Септодонт»), що містить метронідазол, Peryocure («VOCO»), діючим початком якого є сульфаніламіди, екстракти трав з антисептичною і протизапальною дією. Можливе використання композицій, готується ех tempore на основі стероїдних гормонів, антибіотиків, сульфаніламідів, нітрофуранів і т. п. препаратів.
Так, в клініці щелепно-лицевоїхірургії та стоматології Військово-медичної академії з успіхом застосовується для медикаментозної обробки каналів коренів зубів суміш 1:1 розчинів димексиду і Метрогілу («Metrogyl» - препарат метронідазолу для внутрішньовенного введення).
Необхідно підкреслити, що застосування для обробки каналів коренів зубів спирту і ефіру не показано. Найбільш доцільним методом висушування кореневих каналів є введення в нихпаперових конусів (Absorbent paper points). Триває використання з тією ж метою ватних турунд, незважаючи на їх очевидні недоліки, особливо засмічення каналу кореня зуба окремими ватяними волокнами, що знижує якість його пломбування.
В даний час є великий асортимент матеріалів для пломбування каналів коренів зубів при лікуванні пульпітів. Тільки Російське підприємство ЗАТ «ВладМиВа», розташоване в м. Білгороді, випускає двокомпонентний (рідина - модифікована епоксидна смола; порошок - рентгеноконтрастний наповнювач з гексаметилентетраміном) матеріал для пломбування каналів коренів зубів «Бєлан», який після затвердіння, що відбувається протягом 24 -36 годин, володіє бактерицидними властивостями, а також кальцій безевгенольний матеріал «Глікодент» (рідина - основа з дистильованою водою; порошок - суміш окису кальцію і цинку з рентгеноконтрастной добавкою), який при введенні в канали, твердне протягом 24 годин і має антибактеріальну дію.
Враховуючи, що « Глікодент »Має водну основу, не містить евгенолу і ефірних масел, його застосування виключає відомі небажані ефекти, які можуть спостерігатися при роботі з композиційними матеріалами і стеклоїономерних цементами.
У деяких клінічних випадках (Наприклад, при неповній екстирпації пульпи) доцільно використовувати для пломбування каналів пасту «Крезодент», аналог раніше випускався «Параціна», (склад: розчин Хлумского, рентгеноконтрастний наповнювач) або матеріал «Резодент» (рідини: лікувальна - формалін з наповнювачами; каталітична - резорцин з каталізатором і наповнювачем; порошок - параформ, рентгеноконтрастні добавка і наповнювач), також випускаються ЗАТ «ВладМиВа».
Слід зазначити, що резорцин-формалінова паста «Резодент» твердне протягом 24 годин, її не слід застосовувати при пломбуванні каналів коренів передніх зубів через фарбувального ефекту пасти. Канали коренів передньої групи зубів краще пломбувати «Евгедентом» (ЗАТ «ВладМиВа), який твердне в каналі кореня зуба протягом 48 - 72 годин (рідина: евгенол і пластифікатор; порошок - окисел цинку, гідроксилапатит і рентгеноконтрастний наповнювач).
В даний час широкого поширення набули матеріали для пломбування каналів коренів на основі гідроокису кальцію: «Apexit» фірми Ивоклар, «Calasept» фірми Джі-Ві-Ем Транзит, «Calxyl» фірми ВЗГ Praparate GMBH, «Sealapex» фірми Керр, що володіють здатністю стимулювати утворення цементоподобних тканин в області верхівки кореня зуба. Особливо показано застосування їх при пломбуванні каналів коренів зубів з несформованими верхівковими отворами у дітей.
У своїй практичній роботі ми з успіхом широко використовуємо для пломбування каналів коренів зубів при ендодонтичному лікуванні пульпітів «Ендометазон» («Септодонт», Франція) або розроблений матеріал «Дентап-R» (AM Ковалевський, В.Н. Балин, А.К. Іорданішвілі, 1994) .