Залишаючи в стороні різні погляди на першопричину порушення слуху і вестибулярної функції при артериосклерозе, потрібно визнати, що наростання улітковий і вестибулярнихсимптомів відбувається при цьому захворюванні в загальному паралельно з виникненням мозкових симптомів (головний біль, ослаблення пам'яті), а іноді і передує йому. З цієї точки зору динаміка равлик-переддверно симптомів може бути використана для діагностики ураження мозкових судин.

Що стосується суб'єктивних вушних шумів, То необхідно вказати, що для артеріосклерозу мозку характерно поява або посилення одночасно зголовним болем шуму у вухах вранці. Збіг за часом виникнення цих симптомів дає підставу припускати, що вони викликані однієї і тієї ж причиною, а саме спастичним станом судин. Однак равлик-переддверно симптоми можуть наступити і у зв'язку з розширенням судин. У таких випадках дослідження кісткової провідності вказує на її подовження на відміну від укорочення, що спостерігається при. спазмі судин.

В деяких випадках може виникнути крововилив per diapedesin, клінічним проявом якого є раптово наступила погіршення або випадання слуху і розлад вестибулярної функції (різко виражене запаморочення і поява спонтанного ністагму в сторону краще той, хто слухає вуха).

Нервово-судинні зміни можуть мати місце також в довгастому мозку і викликати аналогічні порушення слуху. Медулярний, генез цих явищ встановлюється по наявності та інших мозкових симптомів.

Вестибулярні явища у страждаючих артеріосклерозом в ранній формі часто виявляються запамороченням. Крім фенотипів запаморочення, зазначених вище і спостережуваних також у страждаючих артеріосклероз, потрібно відзначити деякі особливості запаморочення у цих хворих. Напади запаморочення у них зазвичай супроводжуються головними болями при явищах загальної фізичної та розумової втоми, запаморочення особливо часто відзначається вранці, ще до вставання або відразу ж після вставання з ліжка. Ці явища поєднуються з посиленням або появою шуму у вухах. Після зникнення запаморочення загальний стан поліпшується повільно на відміну від того, що спостерігається при неврозах вестибулярного аналізатора, коли після нападу запаморочення швидко відновлюється загальний стан.

Експериментальні вестибулярні реакції не дають чого-небудь характерного для цієї категорії хворих. В залежності від стану судинної системи у них спостерігаються: спонтанний ністагм, нерідко «ністагм положення» та різноманітні результати експериментальних вестибулярних проб, починаючи від гіперрефлексії і закінчуючи арефлексією. Результати дослідження ходи і тонічних відхилень рук різноманітні. Вестибулярна симптоматика, яка спостерігається у цих хворих, може бути викликана порушенням судинної системи і в довгастому мозку, і в верхніх відділах стовбура мозку.

Улітко-переддверно синдром у хворих на артеріосклерозом потрібно диференціювати з отоневрологічних синдромом при хворобі Меньєра. Основна відмінність вестибулярного компонента цього синдрому при артериосклерозе від вестибулярних явищ, які спостерігаються при хворобі Меньєра, полягає в тому, що при останньому запаморочення зазвичай супроводжуються нудотою і блювотою, нормальною тривалістю ністагму після експериментальних проб, між тим як при артериосклерозе найчастіше відзначається гіперрефлексія, а запаморочення носять менш бурхливий характер. Відсутність при артериосклерозе періодичних нападів, характерних для хвороби Меньєра, дає можливість легко відрізняти ці хвороби один від одного.