Професійна приглухуватість характеризується різноманіттям клінічного перебігу і наслідків. Це різноманіття стосується переважно темпів розвитку і ступеня ураження слуховоїфункції і пояснюється двома обставинами:
1) інтенсивністю шуму і тривалістю безперервного його впливу;
2) індивідуальної стійкістю до звукового подразнення.

Індивідуальну стійкість або чутливість вуха не можна розглядати тільки як вроджена властивість, постійне, не змінюється і не залежне від умов праці та побуту. Порівняння частоти і ступеняпрофесійної приглухуватості в дореволюційний час і через 10-15 років після Великої Жовтневої соціалістичної революції переконує в тому, що темпи розвитку приглухуватості залежать не стільки від чутливості вуха, скільки від усієї суми соціально-побутових і професійних факторів.

Падіння частоти і ступеня приглухуватості при збереженій інтенсивності шуму, наприклад у казанярів, можна цілком віднести за рахунок оздоровлення умовпраці та побуту, підвищення матеріального і культурного рівня робітників.

Для кожної професійної групи у зв'язку з фізичними властивостями шуму і вібрацій, а також з іншими виробничими факторами характерна певна ступінь приглухуватості, зростаюче у відомих межах при подовженні стажу роботи.

Для ткачів, наприклад, не характерні різкі формиприглухуватості; відсутність сприйняття шепітної мови зустрічається дуже рідко; помітне для ткача і його оточуючих зниження слуху зазвичай з'являється не раніше 10-річного стажу роботи. У казанярів приглухуватість настає значно раніше, і вона швидше прогресує, ніж у ткачів: при стажі 5-10 років спостерігається нерідко важка приглухуватість-несприйняття шепітної мови або сприйняття її на відстані менше 1 м.

З деякихінших професій, Зайнятих у металообробній промисловості, приблизно половина робітників зі стажем вище 3 років сприймає шепіт на відстані менше 2 м.

У окремих осіб однієї і тієї ж професійної і стажевий групи є значні відхилення від середніх даних в кращу або гіршу сторону. Так, в групах, де у більшості є різкі форми приглухуватості, зустрічаються особи з нормальним слухом. І, навпаки, в групах, для яких типово лише незначна зміна слухової функції, іноді в окремих осіб буває різке зниження слуху. Це пояснюється індивідуальними особливостями даної особи, супутнім або попереднім впливом на орган слуху інших етіологічних факторів, а також впливом загальних або місцевих патологічних процесів.

При професійної приглухуватості зазвичай переважно знижується сприйняття високих тонів. При важких ураженнях зниження охоплює й інші, більш низькі, тони, а потім поширюється на всі тони. А. В. Захер та інші автори вважали для професійної глухоти типовим зниження сприйняття С4096 з одночасним укороченням кісткової провідності на C128.

За нашими даними, зниження сприйняття С4096 порівняно рідко буває ізольованим, воно характеризує тільки початковий етап розвитку приглухуватості, при якому нерідко одночасно є і зниження низьких звуків. Можна лише стверджувати, що С10Я8 є тим високим тоном, з якого починається (і тому частіше виявляється) зниження.

Серед обстежених нами в 20-х роках ткачів зниження сприйняття С4096 малося у 887%; С2048-у 857%; C1024-у 66%, отже, тільки у 3% було ізольоване зниження на С4096. Таке становище було у казанярів: зниження на С4096-96 5%; на C2048-95%, на C1024-83 5% Якщо розглянути зв'язок між ступенем зниження і стажем робітників, то тут теж виявляється, що зниження на С4096 з'являється раніше, ніж на G2048. Так, у ткачів зі стажем роботи до 7 років різке зниження сприйняття спостерігалося на С4о96 у 12% робітників, а зі стажем роботи понад 7 років (до 14 років)-у 20%; на С2048 різке зниження відзначалося у 8% робітників; в групі ткачів зі стажем роботи понад 14 років (36 і 14%).

У казанярів отримані більш близькі щодо обох звуків та нние: у групі казанярів зі стажем роботи понад 7 років різке зниження на С4096 спостерігалося у 31%, на С2048-у 25%, при стажі роботи понад 14 років-у 78 і 65%.

Таким чином, провал на С4096 зустрічається тільки як один, але не єдиний рання ознака професійної глухоти, і як такий він залишається (як це видно з наведених статистичних даних) недовго.