Медичні статті » Профілактика захворювань » Розподіл алкоголю в спинномозковій рідині. Алкоголь в лікворі


У фазі резорбції насичення алкоголем спинномозкової рідини відстає від концентрації алкоголю в крові. При прийомі невеликих доз алкоголю це відставання особливо помітно, тому вміст алкоголю в лікворі неможе бути досить показовим і слід віддати перевагу дослідженню крові. Відставання в насиченні алкоголем спостерігається і в мозковій тканині.

Максимальний вміст алкоголю в лікворі при прийомі середніх і великих доз алкоголю вище і встановлюється пізніше, ніж у крові. Крива вмісту алкоголю в лікворі перетинає криву вмісту алкоголю в крові при падінні останньої, тобто вже на початку фази елімінації[Харгер (Harger)].

Відставання максимального вмісту алкоголю в лікворі від максимуму в крові в окремих випадках може досягати в часі десятків хвилин, що має практичне значення для встановлення часу настання смерті по відношенню до прийому алкоголю.
Зниження вмісту алкоголю в спинномозковій рідині йде паралельно зі зниженням його в крові і в фазі елімінації завжди знаходиться вище кривої крові.

У різних відділах центральної нервової системи вміст алкоголю в лікворі та швидкість насичення бувають неоднаковими. В лікворі субарахноїдальних цистерн мозку алкоголь з'являється пізніше, ніж в шлуночках мозку, і раніше, ніж в спинномозковому каналі. Шнейдер (Schneider) спостерігав повільне виділення алкоголю з ліквору спинномозкового каналу. Ступінь насичення алкоголем ліквору приблизно відповідає вмісту в ньому води - близько 988%.

При сталій елімінації співвідношення алкоголю в спинномозковій рідині і крові дослідниками визначається в наступних величинах: Харгер - 118 (± 009); Ван Хекке, Хандовскій і Томас-1 27; Гонзалес, Ванцев, Хельперн, Умбергер (Gonzales, Vance, Helpern, Umberger) -112-1.35. Без урахування фази інтоксикації Ван Хекке і співробітники зустріли співвідношення в широкому діапазоні - від 098 до 194.
Низькі співвідношення характерні для фази резорбції та співвідношення більш одиниці - для фази елімінації.

Окремі спостереження свідчать про відставання «максимуму ліквору» від максимального вмісту алкоголю в крові на 15-40 хвилин.
«Вузлові моменти» в ході кривих мають велике практичне значення.
Нами спостерігалося 8 секційних випадків з проведенням кількісного дослідження крові та ліквору з шлуночків мозку. В 7 випадках з 8 смерть відноситься до Лазі елімінації і в одному - до фази резообціі.

Максимальне співвідношення 157 встановлено для випадку гострого алкогольного отруєння і мінімальне - 110 - у особи, яка отримала смертельну травму. Середнє з усіх випадків - 124. За даними обставин справи, одноразовий прийом алкоголю або прийом в короткий проміжок часу був у 3 випадках, багаторазовий прийом - також в 3 випадках; про один випадок немає відомостей. Характерний коефіцієнт менше одиниці, що відноситься до фази резорбції.



...


2 (0,24775)