Медичні статті » Профілактика захворювань » Ефективність раннього виявлення порушень зору


Очевидно, що раннє виявлення і лікування вад зору у новонароджених і маленьких дітей покращують можливість нормального розвитку зору. Оглядовий доповідь показує, чтс дошкільнята, які пройшли через тестування, мали суттєво меншийрівень захворювань, ніж контрольна група при повторній перевірці через 6-12 місяців. Виявлення та лікування косоокості та амбліопії у віці 1-2 роки можуть привести до нормального або майже нормального розвитку зору або поліпшити моторні навички. Втручання для лікування амбліопії і косоокості істотно менш ефективно, якщо починається після п'яти років. Широко відомо, чтс тестування може виявити захворювання зору значно краще, ніж вчителі або батьки, тільки 50% дітей з косоокістюмають значний косметичний дефект.

Неочевидно, що дефекти заломлення у старших дітей і підлітків пов'язані з серйозною захворюваністю. Це, як правило, справедливо у молодих людей, але нескоригований захворювання зору у них рідко зустрічаються. Обстеження для осіб старшого віку базується на припущенні, що аномалії по гостроті зору набагато частіше поширені серед літніх і часто невідкоригований. Середосіб у віці 65-74 року гострота зору 20/50 або менше становить 11% у тих, хто носить окуляри, і 26% у тих, хто не носить. Деякі форми очних захворювань у людей похилого пов'язані з внутрішніми хворобами, і раннє виправлення дефектів зору може зіграти роль у підтримці життєво необхідних функцій. Однак не існує оглядових доповідей з цього питання.

Американська академія офтальмології рекомендує офтальмологічнеобстеження для недоношених новонароджених або мають ризик виникнення очних захворювань; обстеження на косоокість у віці 6 місяців; обстеження на гостроту зору, косоокість і очні хвороби у віці 3-4 роки; щорічне обстеження школярів на гостроту зору і косоокість; вибіркове обстеження у віці до 40 років і обстеження на пресбіопію (далекозорість) у віці 40 років і далі через кожні 2-5 років. Американська академія педіатрії рекомендує зовнішнє обстеження. на зір і світловий рефлекс в дитячий період і в перші 6 месяцев5. Тестування гостроти зору, косоокості та очних хвороб рекомендується академією у віці 4 5-6 років і далі з менш частими інтервалами. Канадські вчені рекомендують поверхневий тест у віці 1-го тижня, 2 місяців, 2-3 років і 5-6 років. Тестування у віці 10-11 років є необов'язковим, і не рекомендується жодних тестувань для дорослих. Американська оптометріческой асоціація рекомендує оглядати школярів кожні три роки, і рекомендується щорічний огляд для осіб старше 35 років. Рекомендації з тестування робляться також рядом інших організацій. Обстеження дошкільнят та школярів також визначено законом у ряді штатів і в деяких федеральних програмах.

Хоча встановлено, що раннє виявлення косоокості та амбліопії найбільш вигідно для дітей у віці до 3 років, існують труднощі щодо здійснення тестування в цьому віці. Лікарі проте повинні стежити за проявами симптомів косоокості. Тести для дошкільнят цілком прийнятні, але їх специфічність і точність невеликі в порівнянні з комплексними аналізами (НКТ). З них БПЕ-стереограм може бути здійснена найкращим чином і рекомендується багатьма фахівцями. Через високий рівень помилково-негативних результатів цей тест повинен бути повторений для досягнення найкращої ефективності.

Обстеження школярів лікарями в школах не рекомендується, оскільки не доведено, що раннє виявлення короткозорості більш вигідно, ніж виявлення її при появі перших симптомів. Немає підстав для обстеження безсимптомних підлітків або дорослих до 40 років. З віком виникають причини, за якими слід пройти обстеження. Однак точні характеристики тестів для цього віку не визначені. Немає також точної інформації для всіх вікових груп про оптимальний інтервалі тестування.

Обстеження на амбліопії і косоокість рекомендується для всіх дітей дошкільного віку, переважно у віці від 3 до 4 років. Стереотестірованіе більш переважно, ніж визначення гостроти зору. Загальне обстеження на дефекти заломлення для безсимптомних школярів не рекомендується. Лікарі повинні бути уважні до симптомів косоокості у новонароджених дітей. Загальне очне обстеження прийнятно для осіб старшого віку, але інтервал обстеження не визначений. Всі пацієнти з відхиленнями від норми повинні піти до окуліста для подальшого обстеження. Обстеження на глаукому обговорюється в одній з наших статей.



...


2 (0,39243)