Правда, є думка, що в первісному суспільстві пологи протікали менш болісно. Це було пов'язано не стільки з хорошим фізичнимстаном породіль, скільки з меншим обсягом черепної коробки новонароджених. Але мозок "людини розумного" не змінюється в розмірах, і найменша з усіх кіл головки у плода дорівнює як мінімум 32 сантиметрам. Так що народжувати сьогодні легко і безболісно, не вдаючись до допомоги лікаря, - це, на жаль, з області мрій.
Існує також думка, що біль при пологах - явище фізіологічно нормальне, і боротися з нею немає сенсу. Але деякі породіллі страждають настільки болісно, що уних можуть виникнути порушення серцевої діяльності, дихання. Крім того, тривале больове перенапруження веде до передчасного стомлення, порушення скорочень матки, гіпоксії плода. Розмови про те, що "все терпіли, і ти повинна терпіти", нікому не потрібні, так само як стогони і крики в пологових палатах. Сучасний рівень акушерства дозволяє жінці розраховувати на пологи без болісної болю.
Родова біль виникає через розтягування шийки матки, піхви,промежини і здавлення м'яких тканин голівкою плоду. Але природа болю не обмежується механічним тиском голівки. Адже відчуття болю з'являється лише в нашій свідомості. Тому від психологічної готовності жінки до пологів, від розуміння того, що з нею відбувається, залежить дуже-дуже багато чого.
Навіть темперамент має значення. Наприклад, представниці північних широт намагаються стримано переносити біль, тоді як південки полегшують душу криками і взагалі не соромляться в проявіемоцій. Самопідготовка Родова біль, що природно, посилюється незнанням. Тому, якщо ви хочете, щоб пологи пройшли найменш болісно, якнайбільше довідайтеся про найважливішу подію свого життя, будьте не тільки фізично, а й морально готові до випробування. Не приїдьте в роддом з жахом в очах і повним нерозумінням того, що відбувається з вами.
Отримати відповідні знання (і навики) можна за допомогою численноїлітератури, занять в кабінетах физиопсихопрофилактики при жіночих консультаціях і на курсах для вагітних (вони останнім часом ростуть як на дріжджах - на комерційній основі). На жаль, в жіночих консультаціях не завжди проводять заняття на належному рівні. Що стосується курсів для вагітних, там підковують не тільки теоретично, але і практично: навчають системі гімнастичних дихальних вправ, різним методам полегшення болю, аутотренінгу. Жінкам, які психологічноготові до пологів, народжувати незрівнянно легше. Пологи у воді Останнім часом широку популярність придбали пологи у воді. Тепла ванна розслабляє, відволікає, добре діє на пологову діяльність і навіть покращує кровопостачання плода. Перебування в теплій ванні може значно полегшити стан породіллі на першому етапі пологів, коли відбувається розкриття шийки матки. Саме народження дитини, природно, повинно відбуватися "на суші". На жаль,звичайні пологові будинки не в змозі забезпечити кожну жінку індивідуальним басейном, тому пологи у воді доступні лише забезпеченим. Акупунктура У деяких клініках для знеболювання використовують акупунктуру або акупрессура (без голок). Голковколювання у відповідних крапках знімає біль під час сутички і нормалізує родову діяльність. Механізм цього феномена до кінця не ясний, але з'ясувалося, що сама процедура непогано відволікає жінку відпереживань і неприємних відчуттів. Можливість використовувати цей метод теж обмежена - через відсутність у пологових будинках відповідних спеціалістов.В деяких клініках для знеболювання використовують акупунктуру або акупрессура (без голок). Голковколювання у відповідних крапках знімає біль під час сутички і нормалізує родову діяльність. Механізм цього феномена до кінця не ясний, але з'ясувалося, що сама процедура непогано відволікає жінку від переживань і неприємних відчуттів. Можливість використовувати цей метод теж обмежена - через відсутність у пологових будинках відповідних фахівців. Медикаменти У відповідь на біль в організмі виробляються природні "глушники болю" - ендорфіни і енкефаліни. У великій кількості викидаючись в кров, вони значно знижують больову чутливість і навіть створюють стан ейфорії. Нерідко після пологів жінки на тлі підвищеного вмісту в крові цих речовин не відчувають болю, навіть коли акушери зашивають розриви "по живому".
Наркотики, такі, як морфін і його похідні (промедол), діють точно так само, як наші внутрішні ендорфіни. Промедол нерідко застосовують при занадто хворобливих сутичках, зазвичай поєднуючи з седативними препаратами.
Мінус цього методу в тому, що наркотичні знеболюючі негативно діють на плід. Тому за 2-3 години до його появи на світло введення цих препаратів припиняють, щоб при народженні він був активний.
Нерідко через хворобливі тривалих сутичок породіллі проводять безсонну ніч. Накопичена втома може перешкодити в самий відповідальний момент: для того щоб нормально народити, потрібно сконцентрувати зусилля. У таких випадках призначають медикаментозний сон. Медикаментозні методи знеболювання доступні й застосовуються практично в будь-якому пологовому будинку. Але повного знеболювання наркотичні анальгетики принести не можуть, вони лише пом'якшують гостроту відчуттів. Епідуральний знеболювання Це найсучасніший метод знеболення пологів. На Заході важко знайти клініку, яка не застосовувала б його. Причина настільки неймовірної популярності - практично повне усунення болю, при тому, що породілля зберігає ясну свідомість. Суть методу - в локалізації знеболюючого в спинному мозку, а точніше - в його оболонці. Саме між листками оболонок спинного мозку, в епідуральному просторі, проходять корінці нервів, по яких больові імпульси надходять у спинний мозок, а звідти - в нашу свідомість. Щоб зупинити цей потік, в епідуральний простір (в попереку) і вводиться анестетик. (Використовуються ті ж препарати, що в стоматології.) Пошкодити спинний мозок неможливо, так як на рівні поперекових хребців в спинномозковому каналі перебувають тільки нервові корінці.
В результаті відключення цих корінців жінка перестає відчувати нижню частину тіла. Деяким, правда, може не сподобатися, що в ході епідуральної анестезії німіють ноги. Але це всього на кілька годин, і потім, після болісних, хворобливих сутичок оніміння в ногах цілком переносимо. Чудово, що жінка при цьому прекрасно усвідомлює, що відбувається, відчуває себе комфортно, може спілкуватися з оточуючими і не втрачає активності. Безпосередньо перед появою дитини на світ епідуральну анестезію припиняють, щоб породілля могла як слід тугіше. Потуги проходять болісно, але це всього 10-40 хвилин. Якщо після пологів знадобиться зашивати розриви статевих шляхів, знеболювання відновляють.
До речі, під епідуральної анестезією проводять навіть кесарів розтин, що дає жінці можливість бачити дитину відразу після його вилучення.
Метод цей для нашої країни новий. Природно, у нього багато противників, які лякають ускладненнями, які імовірно пов'язані з недосконалим виконанням проколу мозкових оболонок. Серед таких ускладнень називають головний біль, біль в спині, складності з годівлею. Щодо останнього скажемо: епідуральна анестезія ніяк не впливає на годування дитини груддю. Навпаки, вона дозволяє це зробити відразу ж після пологів. Ускладнення, якщо й трапляються, бувають рідко і швидко проходять.
Епідуральна анестезія проводиться лікарем-анестезіологом, який не відходить від жінки під час пологів. Так що при пологах присутні відразу два лікарі, акушер і анестезіолог. На превеликий жаль, поки лише в одиничних російських акушерських клініках є лікарі-анестезіологи, які володіють методом епідуральної анестезіології
джерело: Сімейний доктор
Існує також думка, що біль при пологах - явище фізіологічно нормальне, і боротися з нею немає сенсу. Але деякі породіллі страждають настільки болісно, що уних можуть виникнути порушення серцевої діяльності, дихання. Крім того, тривале больове перенапруження веде до передчасного стомлення, порушення скорочень матки, гіпоксії плода. Розмови про те, що "все терпіли, і ти повинна терпіти", нікому не потрібні, так само як стогони і крики в пологових палатах. Сучасний рівень акушерства дозволяє жінці розраховувати на пологи без болісної болю.
Родова біль виникає через розтягування шийки матки, піхви,промежини і здавлення м'яких тканин голівкою плоду. Але природа болю не обмежується механічним тиском голівки. Адже відчуття болю з'являється лише в нашій свідомості. Тому від психологічної готовності жінки до пологів, від розуміння того, що з нею відбувається, залежить дуже-дуже багато чого.
Навіть темперамент має значення. Наприклад, представниці північних широт намагаються стримано переносити біль, тоді як південки полегшують душу криками і взагалі не соромляться в проявіемоцій. Самопідготовка Родова біль, що природно, посилюється незнанням. Тому, якщо ви хочете, щоб пологи пройшли найменш болісно, якнайбільше довідайтеся про найважливішу подію свого життя, будьте не тільки фізично, а й морально готові до випробування. Не приїдьте в роддом з жахом в очах і повним нерозумінням того, що відбувається з вами.
Отримати відповідні знання (і навики) можна за допомогою численноїлітератури, занять в кабінетах физиопсихопрофилактики при жіночих консультаціях і на курсах для вагітних (вони останнім часом ростуть як на дріжджах - на комерційній основі). На жаль, в жіночих консультаціях не завжди проводять заняття на належному рівні. Що стосується курсів для вагітних, там підковують не тільки теоретично, але і практично: навчають системі гімнастичних дихальних вправ, різним методам полегшення болю, аутотренінгу. Жінкам, які психологічноготові до пологів, народжувати незрівнянно легше. Пологи у воді Останнім часом широку популярність придбали пологи у воді. Тепла ванна розслабляє, відволікає, добре діє на пологову діяльність і навіть покращує кровопостачання плода. Перебування в теплій ванні може значно полегшити стан породіллі на першому етапі пологів, коли відбувається розкриття шийки матки. Саме народження дитини, природно, повинно відбуватися "на суші". На жаль,звичайні пологові будинки не в змозі забезпечити кожну жінку індивідуальним басейном, тому пологи у воді доступні лише забезпеченим. Акупунктура У деяких клініках для знеболювання використовують акупунктуру або акупрессура (без голок). Голковколювання у відповідних крапках знімає біль під час сутички і нормалізує родову діяльність. Механізм цього феномена до кінця не ясний, але з'ясувалося, що сама процедура непогано відволікає жінку відпереживань і неприємних відчуттів. Можливість використовувати цей метод теж обмежена - через відсутність у пологових будинках відповідних спеціалістов.В деяких клініках для знеболювання використовують акупунктуру або акупрессура (без голок). Голковколювання у відповідних крапках знімає біль під час сутички і нормалізує родову діяльність. Механізм цього феномена до кінця не ясний, але з'ясувалося, що сама процедура непогано відволікає жінку від переживань і неприємних відчуттів. Можливість використовувати цей метод теж обмежена - через відсутність у пологових будинках відповідних фахівців. Медикаменти У відповідь на біль в організмі виробляються природні "глушники болю" - ендорфіни і енкефаліни. У великій кількості викидаючись в кров, вони значно знижують больову чутливість і навіть створюють стан ейфорії. Нерідко після пологів жінки на тлі підвищеного вмісту в крові цих речовин не відчувають болю, навіть коли акушери зашивають розриви "по живому".
Наркотики, такі, як морфін і його похідні (промедол), діють точно так само, як наші внутрішні ендорфіни. Промедол нерідко застосовують при занадто хворобливих сутичках, зазвичай поєднуючи з седативними препаратами.
Мінус цього методу в тому, що наркотичні знеболюючі негативно діють на плід. Тому за 2-3 години до його появи на світло введення цих препаратів припиняють, щоб при народженні він був активний.
Нерідко через хворобливі тривалих сутичок породіллі проводять безсонну ніч. Накопичена втома може перешкодити в самий відповідальний момент: для того щоб нормально народити, потрібно сконцентрувати зусилля. У таких випадках призначають медикаментозний сон. Медикаментозні методи знеболювання доступні й застосовуються практично в будь-якому пологовому будинку. Але повного знеболювання наркотичні анальгетики принести не можуть, вони лише пом'якшують гостроту відчуттів. Епідуральний знеболювання Це найсучасніший метод знеболення пологів. На Заході важко знайти клініку, яка не застосовувала б його. Причина настільки неймовірної популярності - практично повне усунення болю, при тому, що породілля зберігає ясну свідомість. Суть методу - в локалізації знеболюючого в спинному мозку, а точніше - в його оболонці. Саме між листками оболонок спинного мозку, в епідуральному просторі, проходять корінці нервів, по яких больові імпульси надходять у спинний мозок, а звідти - в нашу свідомість. Щоб зупинити цей потік, в епідуральний простір (в попереку) і вводиться анестетик. (Використовуються ті ж препарати, що в стоматології.) Пошкодити спинний мозок неможливо, так як на рівні поперекових хребців в спинномозковому каналі перебувають тільки нервові корінці.
В результаті відключення цих корінців жінка перестає відчувати нижню частину тіла. Деяким, правда, може не сподобатися, що в ході епідуральної анестезії німіють ноги. Але це всього на кілька годин, і потім, після болісних, хворобливих сутичок оніміння в ногах цілком переносимо. Чудово, що жінка при цьому прекрасно усвідомлює, що відбувається, відчуває себе комфортно, може спілкуватися з оточуючими і не втрачає активності. Безпосередньо перед появою дитини на світ епідуральну анестезію припиняють, щоб породілля могла як слід тугіше. Потуги проходять болісно, але це всього 10-40 хвилин. Якщо після пологів знадобиться зашивати розриви статевих шляхів, знеболювання відновляють.
До речі, під епідуральної анестезією проводять навіть кесарів розтин, що дає жінці можливість бачити дитину відразу після його вилучення.
Метод цей для нашої країни новий. Природно, у нього багато противників, які лякають ускладненнями, які імовірно пов'язані з недосконалим виконанням проколу мозкових оболонок. Серед таких ускладнень називають головний біль, біль в спині, складності з годівлею. Щодо останнього скажемо: епідуральна анестезія ніяк не впливає на годування дитини груддю. Навпаки, вона дозволяє це зробити відразу ж після пологів. Ускладнення, якщо й трапляються, бувають рідко і швидко проходять.
Епідуральна анестезія проводиться лікарем-анестезіологом, який не відходить від жінки під час пологів. Так що при пологах присутні відразу два лікарі, акушер і анестезіолог. На превеликий жаль, поки лише в одиничних російських акушерських клініках є лікарі-анестезіологи, які володіють методом епідуральної анестезіології
джерело: Сімейний доктор
Джерело: інтернет-видання "MED + info" розділ "Ради фахівців" на сайті www.medinfo.ru
...