Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Регіональні методи аналгезії. Епідуральна аналгезія


Серед різних регіональних методів аналгезії ( Епідуральна , Каудальна, спінальна, парацервікальної) епідуральна аналгезія найбільш широко використовується при нормальних пологах. Вона забезпечує адекватне і стабільне знеболювання пологів, не oказивая негативного впливу на скоротливу діяльність матки, стан плода та новонародженого.

При епідуральної аналгезії подовжується перший період пологів і частіше використовують окситоцин, зростає частота піхвових родоразрешающіх операції, особливо, якщо аналгезія триває у другому періоді (придушення рефлексу тужитися). За даними Thorp J.A. et al., (1993), в США встановлена зростаюча частота кесарева розтину при початку епідуральної аналгезії до 5 см розкриття шийки матки.

При цьому виді знеболювання можливі головні болі, болі в спині, гіпотензія, дихальна недостатність, порушення функції сечового міхура, пункція твердої мозкової оболонки.

Певною мірою проведення епідуралиюй аналгезії при низькому ризику в розвинених країнах, як наприклад в Англії і США, детерміновано "культуральним фактором", тоді як в країнах, що розвиваються багато пологи проходять будинку, без використання медикаментозних засобів. У Нідерландах, де понад 30% пологів проводиться на дому, вони протікають без медикаментозного знеболення. Навіть якщо пологи проходять в госпіталі, то при низькому ризику тільки у невеликої кількості жінок проводиться медикаментозне знеболення (SenclenJ.PM ct al., 1988). Фармакологічні, методи не повинні замінювати персонального уваги до породіллі.



...


2 (0,21669)