Сучасна дерматоонкології розпорядженні широким арсеналом методів лікування, спрямованих на радикальне видалення пухлини і дозволяють отримати стійке клінічне лікування в поєднанні з хорошим косметичним результатом. Існують такі основні методи лікування новоутворень шкіри: хірургічний, променевий і лікарський (хіміотерапія). Два останніх об'єднують в поняття «консервативна терапія».
У цій главі наводяться дані про методи лікування переважно епітеліальних новоутворень шкіри, Так як лікування меланоми, сполучнотканинних новоутворень і лімфопроліферативних захворювань шкіри докладно описано у відповідних розділах.
Вибір методу лікування залежить від клініко-морфологічних особливостей новоутворення, Оцінки пухлини за системою TNM, а також від її локалізації. У плані лікування новоутворення шкіри відносять до найбільш сприятливим пухлин. Це пояснюється можливістю ранньої діагностики, в більшості випадків повільним зростанням пухлини, доступністю використання всіх існуючих методів лікування, накопичених клінічної онкологією за всю її історію, а також можливістю проведення клінічного, цитологічного і гістологічного контролю якості лікування.
Хірургічний метод лікування пухлини шкіри зазвичай полягає в її повному висічення в межах здорової шкіри, відступаючи на 05-2 см від краю пухлини, з наступною шкірною пластикою або без неї. Цей метод є найбільш старим, але до теперішнього часу не втратив свого значення. Складнощі хірургічної техніки при видаленні доброякісних пухлин пов'язані, головним чином, з іхлокалізаціей. В основі видалення передракових і злоякісних пухлин шкіри лежить дотримання принципу абластики і антибластики.
Абластичне оперування (Припускає видалення всіх пухлинних клітин в межах здорових тканин) можливе в 100% випадків тільки при раку in situ і в 80% при злоякісних пухлинах, відповідних за поширеністю Т1-2 N0 МО, рівень абластики при хірургічному втручанні можна підвищити шляхом застосування особливих методик оперування - зональності і футлярности, описаних у відповідних посібниках. Антибластики передбачає заходи, спрямовані на знищення залишилися в рані клітин пухлини. При цьому слід намагатися зменшити розсіювання злокачественнних клітин у рані шляхом раннього і ретельного дотування венозних судин, застосування електроножі, одноразового використання серветок і т.д.
Радикальні операції задовольняють принципам абластики і антибластики. При них видаляють первинну пухлину і найближчі до неї зони регіонарного метастазування. Навпаки, паліативні операції спрямовані на усунення ускладнень, викликаних первинної пухлиною, при наявності у хворого віддалених метастазів, а симптоматичні - на усунення загрожує життю хворих симптому при далеко зайшов пухлинному процесі. Вони не задовольняють принципам абластики і антибластики, тому післяопераційний ефект у таких випадках доповнюють променевою або хіміотерапією.