Діагноз вродженого токсоплазмозу складний внаслідок варіабельності клінічних проявів. Найбільш постійною ознакою є неспецифічне зміна спинномозкової рідини. Навіть при відсутності симптомівінфекції та ураження нервової системи в лікворі виявляються лімфоцитоз і підвищення рівня білка, які стійко зберігаються протягом 3 і більше місяців.
При рентгенологічному дослідженні черепа виявляються характерні для вродженого токсоплазмозу кальцифікати. Вони частіше бувають множинними, розташовуються симетрично, білатерально, можуть бути виявлені в різних відділах мозку, але найбільш часто в судинних сплетеннях і мозочку. Розміри кальцификатов зазвичай не перевищують 1-2 мм, рідше вони досягають 3-4 і навіть 10 мм в діаметрі. Кількість і величина кальцифікати можуть змінюватися в різні періоди хвороби.
У крові можуть бути лейкоцитоз або лейкопенія, лімфо-і моноцитоз, еозинофілія. У гострий період захворювання за допомогою гістологічного дослідження і реакції імунофлуоресценції можна виявити збудника в кістковому мозку, біологічних рідинах, біопсірованной тканинах. Існують також серологічні тести для виявлення специфічних антитіл в крові і спинномозкової рідини. Позитивна внутрішньошкірна алергічна проба з токсоплазміном підтверджує діагноз.
Лікування токсоплазмозу полягає в призначенні антималярійного препарату піриметаміну (дарапрім, хлорідін) по 02 мг /кг кожні 12 год, але не більше 10 мг на добу, всередину. Одночасно призначають сульфадимезин по 25-50 мг /кг на добу всередину. Курс лікування - 21 день. У випадках вираженої неврологічної сіптоматікі курс лікування повторюють. Сульфадимезин можна замінювати іншими сульфаніламідами, але вони менш ефективні при токсоплазмозі. Лікування більш ефективно, якщо зараження відбулося в останні місяці вагітності.
Профілактика. Якщо вагітна жінка хвора токсоплазмозом, то для збереження вагітності та народження здорової дитини на початку і в кінці вагітності проводять по 1-2 курсу протівотоксоплазмознимі терапії.
Природжений лістеріоз
Основним джерелом інфекції є заражені лістеріями продукти харчування тваринного походження. Лістеріоз серед вагітних жінок зустрічається значно частіше, ніж у загальній популяції. Це пов'язано з підвищеною чутливістю сечостатевих органів вагітної жінки до лістерія, обумовленої, очевидно, гормональними зрушеннями. Лістерії виявляють також тропізм до плацентарної і ембріональної тканини.
Інфікування плода відбувається трансплацентарним шляхом. З потоком крові збудники розносяться по різним органам і тканинам плоду. Антенатальної зараження в ранні терміни вагітності призводить в більшості випадків до загибелі плоду. Висока частота самовільних викиднів при лістеріозної зараження зумовлена, мабуть, також особливим токсичною речовиною, виділеним збудником і підсилює скоротливу функцію матки.