Комп'ютерну томографію проводять за допомогою апарату ЕМІ - Скеннера (EMI - Scanner), в якому використані чутливі кристалічні детектори та мінікомп'ютер для побудови детальних зображень, що містять в 100 разів більше інформаціїпро мозкової тканини, ніж при використанні звичайних рентгенівських методів. За допомогою цього апарата можна отримати точні і детальні зображення найдрібніших змін до щільності мозкової тканини, що показують характер і локалізацію таких захворювань, як пухлина мозку, кісти, крововиливу.
Скеннірующім пристроєм мозок хворого досліджується як серія шарів. Ця система має великі переваги в порівнянні зрентгеноконтрастними методами, які створюють багато незручностей для хворого. Дослідження можна проводити амбулаторно в динаміці.
Зображення виходить через 5 хвилин після скеннірованія голови хворого і може розглядатися негайно на екрані електронно-променевої трубки або фотографуватися для подальших досліджень. Це пристрій, імовірно, знайде широке застосування при нейрорентгенологіческом дослідженні у дітейраннього віку.
Ехоенцефалографія у дітей
Ехоенцефалографіческій метод заснований на здатності ультразвуку при проходженні через тканини черепа і мозку частково відбиватися від кордонів середовищ, що володіють різними акустичними плотностями. У дітей раннього віку завдяки більш тонким кісток склепіння черепа значно зменшуються втрати ультразвукової енергії вкістках. Тому ехоенцефалограмі (ЕхоЕГ) більш інформативна, ніж у дорослих. Цей метод широко застосовується в дитячій практиці, так як може проводитися амбулаторно з мінімальною витратою часу і безпечний.
Датчик з певною частотою ультразвукових коливань (176-264 хвилі в 1 с) поперемінно накладають на бічні поверхні голови праворуч і ліворуч. Вимірюють час від подачі ультразвукового сигналу до реєстрації відбитих хвиль на екрані ехоенцефалографія. За ступенем зміщення серединних структур мозку (величина М-ехо) судять про симетричному розташуванні, півкуль і шлуночків мозку. Величина зміщення М-ехо в нормі становить 05-1 мм. Видалення серединного М-ехо в сторону від ураженого півкулі більш ніж на 2 мм свідчить про зміщення серединних структур мозку. Другий характеристикою ЕхоЕГ є вентрікуляріий індекс, за яким можна судити про ступінь вираженості гідро-цефальних змін шлуночкової системи. У здорових дітей він становить 18-19. При гідроцефалії вентрікуляріий індекс збільшується. Наступною характеристикою ЕхоЕГ є наростання кривої луна-пульсацій. Амплітуда їх коливань залежить від величини внутрішньочерепного тиску. З підвищенням тиску зменшується час наростання кривої і посилюється амплітуда пульсацій.
Показанням до проведення ЕхоЕГ є патологічні стани, що супроводжуються набряком мозку, зміщенням серединних структур (субдуральні і епідуральні гематоми, супратенторіальні пухлини, абсцеси, черепно-мозкова травма, асфіксія, гідроцефалія, геміатрофія мозку).
При субдуральних і епідуральних гематомах, Супратенторіальних пухлинах, абсцесах мозку спостерігається зсув М-ехо на 3-10 мм в сторону від ураженого півкулі. Зміщення М-ехо в бік ураженого півкулі буває при геміатро-фіях мозку. При гіпертензійного-гідроцефальному синдромі збільшення вентрикулярного індексу поєднується зі зменшенням часу наростання кривої луна-пульсацій, збільшенням амплітуди пульсацій і числа відбитих сигналів.
У новонароджених, які перенесли важку асфіксію, Зміщення М-ехо на 1-3 мм пов'язане з локальним набряком мозку. Метод ЕхоЕГ дозволяє розмежувати різні види черепно-мозкової травми. Це особливо важливо для раннього дитячого віку.
При струсі мозку зміщення серединного М-ехо не перевищує 2 мм, у той час як при контузії воно досягає 5-8 мм. Дані ЕхоЕГ, отримані в динаміці, дозволяють стежити за перебігом патологічного процесу. Застосування цього методу іноді робить зайвим використання контрастних методів дослідження, а в більшості випадків доповнює їх. ЕхоЕГ може бути правильно оцінена лише при зіставленні її з особливостями перебігу захворювань нервової системи у дітей раннього віку.