Порушення складних, безусловнорефлекторном, інстинктивних реакцій (Потягів) нерідко спостерігаються у дітей раннього віку при різних нервово-психічних захворюваннях.
Розлади потягів в більшості випадків формуються поступово, протягом тривалого проміжку часу. Виникають потягу зазвичай реактивно або шляхом наслідування. У початковий період спостерігається не стільки істинне підвищення потягу, скільки нездатність до його придушення. Для дитини молодшого віку це явище вважається фізіологічним, так як вищі форми вольової діяльності у нього ще не розвинені. Тому під впливом різних патогенних агентів уних відносно легко розгальмовуються примітивні інстинкти і потяги. При частому повторенні дії воно перетворюється на так званий патологічний звичний акт, і, таким чином, поступово потяг набуває стійкого характеру.
Серед розладів потягів у дітей раннього віку найбільше значення має онанізм, діагностика якого у дітей раннього віку скрутна. Онанізм - форма статевого збудження,супроводжується напругою всього тіла і викликається дитиною навмисне. Інші мимовільні форми статевого збудження до онанізму не відносяться. Наполегливий онанізм спостерігається у дітей з різними відхиленнями в психічному розвитку.
Схема нормального психомоторного розвитку дітей раннього віку
У розвитку дітей раннього віку можна умовно виділити 7 періодів: I - 0-1 міс, II -1-3 мес, III - 3-6 міс, IV - від 6 до 9 міс, V - 9-12 міс, VI - 1-2 роки, VII - 2-3 роки. Можливі коливання в діапазоні цих періодів можуть залежати від індивідуальних особливостей розвитку дитини, її конституції, типу нервової діяльності.
На кожному етапі аналізується розвиток сенсорних функцій, Безусловнорефлекторном реакцій, рухових навичок, мови і психіки.
Розвиток нервової системи дитини до 1 місяця
Сенсорні реакції. Реагує на больові і тактильні подразнення. Дотик до вій викликає мігательной реакцію.
Розвивається початкове слухове і зорове зосередження. Дитина реагує на сильні звукові і зорові подразники, простежує за рухомим предметом, який знаходиться в полі зору. Можлива диференціювання смакових подразників (солодке, гірке).
Безумовні рефлекси. Всі безумовні рефлекси яскраво виражені: пошуковий, хоботковий, смоктальний, долонно-ротової, слухо-пальпебральний, хапальний, рефлекс Моро, опори, автоматична хода, захисний, повзання, рефлекси Таланту, Переса.
Вплив тонічних шийних і лабіринтових рефлексів виражено слабо. Асиметричний шийний тонічний рефлекс на 4 - 5-му тижні життя стає яскравішим у зв'язку з розвитком екстензорной тонусу. Однак він не порушує рухової активності і пози дитини. При спонтанних рухах «лицьові кінцівки» мають тенденцію до розгинання, а «потиличні» - до згинанню. Такий стан може зберігатися навіть у сні, якщо голова дитини повернута в сторону.
В кінці 1-го місяця з'являються лабіринтовий випрямляючий і установчий рефлекси на голову. Але випрямляє лабіринтова реакція ще дуже слабка, і тому дитина має малу здатність контролю голови.
Рухові функції. Характерна флексорная м'язова гіпертонія. Руки зігнуті у всіх суглобах, приведені до тулуба, кисті стиснуті в кулачки і знаходяться під підборіддям. Ноги зігнуті також у всіх суглобах і відведені в стегнах. М'язова гіпертонія симетрична і утримує тулуб і кінцівки в серединному положенні. Голова злегка закинута назад. У м'язах стегон тонус підвищений, тому при спробі відвести розігнуті ноги в сторони відчувається опір цьому руху.
Новонароджений двигательно малоактивний. Обсяг спонтанних рухів більше виражений в ногах. Рухи імпульсивні, некоординовані, з легким атетоїдную компонентом в передпліччя і кисті. У перші дні життя у спокої спостерігається тремор високої частоти і низької амплітуди.
Мова. Вимовляє звуки, пов'язані з криком, ссанням, кашлем і чханням. Видає окремі гортанні звуки, середні між «а» і «е». Крик гучний з коротким вдихом і подовженим видихом, але без інтонаційної виразності.
Психіка. Фрагментарно простежує і короткочасно фіксує предмет. З'являється слухове зосередження. Висловлено ротовий увагу. Переважають негативні емоції у вигляді крику та посилення загальної рухової активності при голоді або дискомфорт.