Медичні статті » Дитяча неврологія » Дизартрія у дітей. Алалія у дитини


Екстрапірамідні, Або підкіркова, форма дизартрії виникає при ураженні підкоркових вузлів та їх зв'язків. Дистонія або підвищення м'язового тонусу в м'язах мови, непостійне прояв гіперкінезів відрізняють екстрапірамідних дизартрию від псевдобульбарной і мозжечковой. Дляекстрапірамідної дизартрии характерна відсутність стабільності артикуляційних порушень, тому й розлади фонации (звуковимови) менш постійні і більш варіабельні, ніж при інших формах.

Коркова дизартрія спостерігається при ураженні рухових і чутливих зон кори головного мозку, що беруть участь в іннервації артикуляційного апарату. При пора-ч /жении нижніх відділів передньої центральної звивини виникаєеферентна форма корковой дизартрии. Для неї характерно більш ізольоване ураження окремих м'язів артикуляційного апарату, особливо мипщ мови за типом центрального коркового парезу. У зв'язку з цим при корковой дизартрии страждає вимова тих звуків, які пов'язані з найбільш тонкими ізольованими рухами окремих м'язових груп мови, це перш за все деякі передньоязикові звуки - «р», «л» та ін При корковой дизартрии на відміну від інших форм дизартрії немає слинотечі,може не бути порушень голосу і дихання. Діагноз корковой дизартрии представляє певні труднощі і ставиться на основі загального неврологічного обстеження.

При ураженням зон задньої центральної звивини, Де проектується чутливість від м'язів артикуляційного апарату, виникає афферентная форма корковой дизартрии. Основним проявом її є артикуляторна апраксія (порушення рухів без вираженого парезу артикуляторной мускулатури).

Анатомічна близькість розташування кіркових рухових і мовних зон, а також провідних шляхів визначає те, що при дизартрії особливо часто втягуються в процес рухові системи мозку, і у дитини поряд з мовними порушеннями проявляються і рухові розлади різного ступеня вираженості. Найбільш часто дизартрии спостерігаються при дитячих церебральних паралічах. Стерті форми дизартрії відзначаються у дітей з так званої мінімальною мозковою дисфункцією. Дизартрія може бути і без інших симптомів спадково-дегенеративних захворювань нервової системи.

Алалія - Недорозвинення мови, обумовлене порушенням коркового рівня мовної функціональної системи в доречевоі період. Як правило, медична страховка дозволяє диагносцировать дану патологію у невролога. Особливо це стосується чеських медстраховок від www.pojisteni-cizincu.cz, Які покривають практично весь спект медичних послуг. Причиною алалії є ураження або недорозвинення певних зон кори великих півкуль. Коркові мовні розлади виникають частіше при ураженні домінантної півкулі (для правшів - лівого).

Оскільки мова у дітей раннього віку знаходиться тільки у стадії формування, ознаки ураження кіркових мовних зон мають інший характер, ніж у дорослих.

Моторна алалія виникає при порушенні розвитку премоторной-лобних відділів домінантної півкулі. При моторної алалії спостерігаються прояви мовної апраксія і порушення формування програми моторного мовного акту. Тому за відсутності паралічів і парезів м'язів артикуляційного апарату у дитини не формується «навик» вимови. Правильно вимовляючи окремі склади і односкладові слова, дитина не може у проголошенні складних слів і пропозицій. За рахунок своєрідної мовної апраксія у нього відзначаються виражені і стійкі порушення складової структури слів, насилу формуються лінійна послідовність і динаміка мовної діяльності. При цій формі мовного недорозвинення звичайно також спостерігаються недостатність сенсорної мови і порушення мовного мислення. Розуміння мови при цій формі алалії більш сохранно, ніж можливість власної моторної мови.

Сенсорна алалія спостерігається при ураженні тім'яно-скронево-потиличних відділів мозку домінантної півкулі. При цьому порушений аферентних корковий синтез. Дитина не розуміє звернену мову при збереженій функції слуху і не може сформувати достатній пасивний словник (мовна агнозия). Це призводить до «вродженої словесної глухонімоті». При цьому у дитини порушено формування як сенсорної, так і моторної мови і завжди є виражені порушення слухової пам'яті.



...


2 (0,36601)