Медичні статті » Дитяча неврологія » Семіотика мовних розладів. Порушення мови в дитячому віці


Розлади мови в дітей перших 3 років життя виявляються головним чином в порушеннях її формування, які можуть бути відносно парціальними (наприклад, порушення формування головним чином звукопроізносітельнойсторони мови) і загальними (затримка мовного розвитку - «дисфазія розвитку», «вроджена афазія», алалія). Крім того, у дітей перших 3 років життя часто бувають різні невротичні та неврозоподібні мовні розлади - заїкання, мутизм.
Порушення мови в дитячому віці можуть бути як відносно самостійними, так і симптомами різних нервово-психічних захворювань.

Фізіологічне недорікуватість - Неправильна вимова окремих звуків і звукосполучень, що спостерігається в перші 3-5 років життя і обумовлене вікової незрілістю речедвигательного апарату. Для нього характерне порушення звуковимови, головним чином тих звуків, які в онтогенезі мовлення з'являються останніми (шиплячі, свистячі, переднеязичние, Co-art і деякі інші). При фізіологічному недорікуватість зазвичай не страждає диференціювання звуків на слух (фонематическое сприйняття). Звуковимову по мірі росту дитини мимовільно поліпшується.
Дислалия - Виражене порушення звуковимови, обумовлене тривалою незрілістю або дефектами анатомічної будови артикуляційного апарату. На відміну від фізіологічного недорікуватості діти не вимовляють велика кількість звуків, і можливості спонтанного поліпшення обмежені.

Дизартрія - Порушення звукопроізносітельной сторони мови, зумовлене патологією іннервації м'язів, що беруть участь в мовних рухах (дихальної мускулатури, голосових зв'язок, гортані, неба, мови, губ).
При дизартрии порушуються артикуляція, дихання і голосообразование. Порушення артикуляції викликає утруднення або неможливість вимовляти окремі звуки. Так, при парезі губних м'язів утруднюється проголошення голосних "у", "о" і приголосних «б», «в», «п», «ф». При парезі м'язів язика насилу вимовляються голосні «е», «і» і згодні - «д», «т», «с», «л», «р». Парез м'якого неба ускладнює проголошення звуків «г», «к», «х».

При дизартрии порушення звуковимови відрізняються від фізіологічного недорікуватості і дислалии більшою вагою та стійкістю, а також частіше відзначається порушення фонематичного сприйняття. Тому, якщо при дислалии частіше використовується логопедичний термін «фонетичне недорозвинення», то при дизартрії - «фонетико-фонематичні», або порушення формування фонемной системи мови в цілому. Тому при дизартрії частіше порушується формування писемного мовлення.
Бульварна дизартрія виникає при порушенні ядерних утворень каудальних відділів мозкового стовбура корінців і нервів. Поряд з порушеннями артикуляції і голосоутворення відзначаються розлади ковтання, зниження глоткового рефлексу, атрофії м'язів мови, фібрилярніпосмикування.

Псевдобульбарная дизартрія спостерігається при двосторонній поразці кортико-бульбарних шляхів до ядер блукаючого, мовно-глоткового і під'язикового нервів.
Мовні розлади при псевдобульбарной дизартрии супроводжуються посиленням рефлексів орального автоматизму, глоткового рефлексу, підвищенням тонусу м'язів мови, гіперсалівацією. Атрофії і фібрилярніпосмикування відсутні.



...


1 (0,00192)