Перманентні емоційні розлади при скроневої епілепсії відзначені нами в 3 рази частіше, а періодичні - в 3-6 разів частіше, ніж при інших формах епілепсії.
Як встановлено при обстеженні хворих скроневої на епілепсію за допомогою тесту МИЛ, тривога і депресія виникають переважно при лівосторонніх осередках, а такі порушення, як паранояльні, психопатичні, шизофреноподібні, - при правобічних[Гафуров Б. Г., Рахимаджанов А. Р., 1985]. На думку ряду авторів, шизофреноподібні розлади нерідкі при епілепсії.
Обстеження хворих за методикою МИЛпідтвердило наявність вираженого своєрідності поведінки і мислення у хворих ВЕ, що відображає шизоїдні риси особистості[Биниауришвили Р. Г., 1985]. Останнім часом це знаходить біохімічне обгрунтування. Як уже зазначалося (див. розділ 4), при епілепсії є недостатність передачі, здійснюваної катехоламінів, зокрема дофаміном, а дефіцит дофаминовой передачі відзначається саме при шизофренії[Анохина И. П., 1984, и др.].
Повертаючись до питання про емоційні розладипри скроневої епілепсії, Слід підкреслити, що, крім перманентних тривожно-депресивних тенденцій, можуть спостерігатися непостійні розлади, пов'язані і не пов'язані з епілептичними припадками. Дісфоріческне порушення при двосторонніх поразках відзначені нами у 2 рази і більше частіше, ніж при односторонніх.
Пов'язані з припадком афективні розлади виступають як ізольовані прояви нападу, його початковий компонент-аура, а при складних парціальних припадках-одне з його проявів; вони можуть бути також передвісником припадку або виявлятися в постіктальном періоді. Як провісники нападу ці розлади відзначалися у 103% спостерігалися нами хворих. Вони виникали за кілька днів або годин до нападу, характеризувалися частіше негативними емоційними переживаннями; вкрай пригніченим настроєм, почуттям безвихідною туги, тривогою і страхом.
Значно рідше в якості провісника припадку виникали емоційні переживання з позитивним знаком: підвищений настрій, почуття легкості, внутрішнього піднесення. Іноді подібні стану досягали не тільки ступеня ейфорії, але навіть екстазу.
Афективні послеприпадочное розлади часто виникали на тлі неповного прояснення свідомості, не мали позитивної емоційного забарвлення, звичайно характеризувалися напруженістю афекту, злостивістю, імпульсивністю, іноді агресією, в інших випадках-крайней ступенем пригнічення настрою, почуттям туги й страху, безвиході, іноді суїцидальними думками.
Дисфорические стану, не пов'язані з припадками, - Частий вид періодичних розладів. Вони проявляються тужливо-депресивним настроєм, почуттям туги, тривоги і страху, порушенням з напруженістю афекту я агресивними тенденціями.
Електроенцефалографічні дослідження, Проведені багаторазово, дозволили отримати однозначні дані у 158 хворих. Епілептична активність при звичайних методах ЕЕГ-дослідження виявлена у 89 з 158 (563%) хворих, вогнищеві зміни на ЕЕГ-у 93 (589%) хворих.
Найбільш частою формою прояву осередкової активності була епілептична активність (54 з 93 спостережень, тобто 581%), далі йшла повільна, в більшості випадків тета-активність (23 або 247%), і, нарешті, поєднання епілептичної і повільної активності (16, або 172%).
За локалізацією переважали зміни в скроневій області (49 з 93 хворих, або 527%), менш частими були зміни в лобно-скроневої області (23 або 247%), скронево-тім'яній і лобно-скронево-тім'яної (9 або 97%), скронево-потиличної (6 або 65%), а також у двох різних областях.
Однак у 76 хворих (тобто майже у половини) вогнищева активність була білатеральної.