Медичні статті » Дитяча неврологія » Симптоми порушення когнітивних функцій. Дисмнестичний припадок


Це може бути думка, представлена раніше, Яка раптово стає нав'язливою, але частіше зовсім нова думка (паразитарна ідея). Зміст думки може бути «суб'єктивним», т. е. ставитися до найболючішого(Наприклад, думка про смерть), «об'єктивні» (наприклад, фіксація на фразі, почутої до нападу), неідеітіфіціруемим і навіть неможливим для відтворення. В останньому випадку хворий пам'ятає, що інтенсивно думав про щось.

Подібні напади патології мислення - Часто дуже швидка або, рідше, розтягнута зміна подій минулого життя. Хворі порівнюють це з прискореним бігом кінокадрів, або, навпаки »з уповільненою кінозйомкою.

Дисмнестичний припадок - Напад, в основному виявляється більш-менш значним порушенням пам'яті. Сюди відносяться екмнестіческіе галюцинації, коли у хворого виникають насильницькі спогади в найменших деталях подій колишнього життя, що може приймати характер епілептичного панорамного бачення. У цю групу припадків звичайно-включають також стану вже баченого, ніколи не баченого, вже чули, ніколине чуло, вже пережитого, ніколи не пережитого.

Серед інших проявів припадків з когнітивної симптоматикою найбільш часто зустрічаються агностичний ілюзії з порушенням сприйняття часу-гаданим уповільненням аж до повної зупинки або різким прискоренням. У першому випадку навколишнє сприймається малорухливим або навіть зупинився, у другому - все проноситься незвично швидко. Такі відчуття дереалізації,деперсоналізації можуть бути розцінені як агностичний ілюзії.

Епілептичні парокснзмальние автоматизми (Психомоторні припадки) пов'язані з вивільненням автоматичної активності під впливом потьмарення свідомості, супроводжуючого епілептичний припадок. Проте висловлюється припущення, що вони можуть бути викликані і безпосередній активацією епілептичними розрядами рухової системи.
Напади автоматизму виникають як прояву генералівованного припадку (абсанс) або чаші парціального-прі скроневому і лобному вогнищі.

Розрізняють такі прояви автоматизмов: Автоматизми їжі (жування, ковтання тощо), мімічні автоматизми, що відображають емоційний стан хворого під час нападу (зазвичай страх), автоматизми жестів, вербальні автоматизми і амбулаторні автоматизми, під час яких завдяки Висококоордінірованніє дій хворий пересувається пішки або на транспорті иа то чи інше відстань.

Справжні епілептичні припадки амбулаторного автоматизму все ж таки відносно короткочасні (хвилини). Більш тривалі амбулаторні автоматизми є наслідком послеприпадочное сплутаності свідомості і можуть слідувати за будь-яким інтенсивним епілептичним припадком. Найбільш часто вони виникають після важких генералізованих судомних нападів. Особливістю останніх слід вважати наявність тих чи інших афективних порушень, які не властиві епілептичному автоматизму, що є безпосереднім вираженням епілептичного нападу. Тривалі амбулаторні автоматизми можуть бути проявом епілептичного статусу абсансах, психомоторних нападів (епілептична фуга).

Нерідко різні прояви автоматизмов поєднуються один з одним, а амбулаторні автоматизми, як правило, супроводжуються автоматизмами жестів н мімічними автоматизмами.

Будь парціальний припадок-простий чи складний - може перейти в судомний генералізований епілептичний, що послужило підставою для виділення підгрупи парціальних епілептичних припадків - вторинно генералізованих. У тих випадках, коли хворий зауважує початок нападу і він зберігає відповідне спогад, кажуть про ауру нападу. В даний час аурою називають будь-яке відчуття або феномен, з якого починається припадок з подальшою генералізацією або переходом в складний. Аура - це частина нападу, а не симптом, що передує йому.

Розрізняють такі види аур: Сенситивний (відчуття холоду, оніміння, повзання мурашок в будь-якої частини тіла, спотворене сприйняття свого тіла), сенсорну (нюхову, смакову, зорову, слухову, вестибулярну), моторну (певне мимовільне рух), мовну (моторні або сенсорні розлади мови ), вегетативну (кардіальні, епігастральні, абдомінальні н інші відчуття) і психічну (почуття страху, туги або, навпаки, незрозумілою радості).



...


2 (0,35134)