Мігрень більше не згадується як «мігрень - головний біль судинного типу», що відображає появу все нових доказів того, що вона є нейрогенним захворюванням і що спостерігаються судинні зміни вторинні по відношенню доіншим механізмам, які лежать в основі цієї патології.

1. У класифікаційній системі IHS підкреслюються наступні клінічні характеристики мігрені.
- Тривалість головного болю від 4 до 72 ч.
- Характер головного болю відповідає щонайменше двом з наступних критеріїв: однобічність, пульсуючий характер, інтенсивність від помірної до сильної і погіршення при звичайній фізичної активності.
- Є хоча б один зсупутніх симптомів: нудота або блювота, фотофобія та фонофобію.
- Мігрень, як і інші синдроми доброякісної головного болю, діагностується методом виключення ознак органічного захворювання.
- З анамнезу вишукуються стереотипність. Необхідна наявність, принаймні, п'яти епізодів стереотипної болю при відсутності аури або, принаймні, двох при її наявності.

2. Мігрень може поєднуватисяз вогнищевими неврологічними порушеннями і симптомами. Робиться розходження між мігрень з аурою, при якій мають місце неврологічні розлади (колишня класична мігрень), і мігренню без аури (колишня звичайна мігрень). Поширювана хвиля кортикальної деполяризації, аналогічна розповсюджується кортикальної депресії, описаної Leao, може бути важливим механізмом розвитку мігрені з аурою.

Згідно з визначенням, аура повинна відповідати, принаймні, трьомз наступних критеріїв.
- Вона складається з одного або більше повністю оборотних симптомів вогнищевою дисфункції мозку та /або стовбура головного мозку.
- Аура розвивається поступово, більш ніж за 4 хвилини, або два чи більше епізоду виникають послідовно.
- Аура не триває більше 60 хвилин або пропорційно довше, якщо епізодів більше, ніж один.
- Головний біль з'являється в межах 1 години після аури, або аура передує, або виникає одночасно зголовним болем. Аура необов'язково повинна передувати головного болю.

Типова аура мігрені складається з гомонімних зорових порушень, односторонніх парестезії або втрати чутливості, односторонньої слабкості, афазії або некласифікованих порушень мовлення. Для сенсорної аури характерно поширення чутливих порушень в напрямку від «руки до рота», і вона може «мігрувати» від однієї частини тіла до іншої.
- Мігрень з подовженою аурою (перш звана ускладненою мігренню) може діагностуватися в тому випадку, якщо принаймні один симптом аури триває більше години, але менше 7 днів, і результати візуалізуючих досліджень нервової системи залишаються нормальними.
- Мігренозний інфаркт класифікується як ускладнення мігрені. Він діагностується, коли симптоми аури повністю не вирішуються протягом 7 днів, а при візуалізуючих дослідженнях головного мозку виявляються ознаки інфаркту.
- Мігренозна аура без мігрені (перш звана еквівалентом мігрені) має місце в тому випадку, коли після аури не виникає головний біль.

Мігрень часто пов'язана з певними тригерами, до яких можна віднести вживання їжі, що містить тирамін, прийом алкоголю, зміни стереотипу сну і емоційний стрес. Є також зв'язок з гормональними факторами. Мігрень частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, однак статеве «пристрасть» хвороби не проявляється до віку статевої зрілості. У більшості жінок мігренозні болі виникають частіше і більш виражені під час або в період до або після місячних. У період менопаузи головні болі часто стають набагато рідше.

Раніше вважалося, що головний біль напруги пов'язана з напругою або скороченням м'язів. Однак термінологія в IHS системі змінилася, оскільки в даний час з'явилися докази, що напруга м'язів не лежить в основі механізму цього типу головного болю.

1. Клінічні характеристики головного болю напруги включають наступні ознаки.
- Тривалість головного болю від 30 хвилин до 7 днів.
- Біль характеризується щонайменше двома з наступних ознак: давить або стискаючий, непульсірующій характер, інтенсивність від незначної до помірної, двостороннє прояв, відсутність погіршення після звичайної фізичної активності.
- Не повинно бути нудоти або блювоти, хоча допускається анорексія. Можлива наявність фотофобії або фонофобію, але не одночасно.
- Відсутні ознаки органічного захворювання.

- Може спостерігатися, а може й не бути хворобливість або підвищення Електроміографічні активності перікраніальних м'язів.
- Головний біль напруги є епізодичною, коли спостерігається менше 15 днів з головним болем на місяць або 180 днів на рік протягом, щонайменше, 6 місяців; і хронічною, коли частота головного болю значно перевищує ці межі.
- Для встановлення діагнозу епізодичній головного болю напруги необхідно, щоб в анамнезі було 10 нападів схожих головних болів.