Медичні статті » Топографічна анатомія » Передплюсне-плеснові суглоби. Суглоб Лісфранка. Ключ суглоба Лісфранка. Плюснефаланговие зчленування. Рухи в суглобах стопи


Передплюсне-плеснові суглоби, Artt. tarsomctatarsales, звані також у сукупності суглобом Лісфранка ( Lisfranc ), З'єднують кістки другого ряду передплесна (три клиноподібні і кубовидную) з плесновими кістками. Клиновидні кістки зчленовуються з першими трьома плесновими, кубовидна - з IV і V плесновими. Три перших суглоба мають окремі ізольовані суглобові сумки, IV і V плеснові - загальну. В цілому лінія зчленувань, що входять до складу лісфранкова суглоба, утворює дугу з чотирикутним виступом тому, відповідно основи II плеснової кістки. Суглобова щілина проектується по лінії, що проходить ззаду від tuberositas ossis metatarsalis V до точки, що знаходиться на 20-25 см дистальніше бугристости човноподібної кістки.

Ключем суглоба Лісфранка є lig. cuneometatarsalia interossea mediale. Вона йде від медіальної клиноподібної кістки до основи II плеснової кістки. Тільки після розтину цієї зв'язки суглоб широко відкривається. Передплюсне-плеснові суглоби підкріплюються тильними і підошовними зв'язками, ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria.

Плюснефаланговие зчленування, Articulationes metatarsophalangeae, з'єднують головки плеснових кісток і підстави проксимальних фаланг пальців. Суглобові щілини плюснефалангових суглобів проектуються по лінії, що проходить на тилу стопи на 20-25 см проксимальніше підошовної-пальцевий складки. Ці суглоби, як і суглоб Лісфранка, з тилу прикриті сухожиллями розгиначів пальців, а з боку підошви - кістково-фіброз-ними каналами сухожиль згиначів пальців і caput transversum m. adductoris hallucis. Перший плюснефаланговийсуглоб зсередини зміцнюється сухожиллям m. abductor hallucis.

Рухи в суглобах стопи в загальному такі ж, як на кисті у відповідних зчленуваннях, але обмежені. Крім легкого відведення пальців в сторони і назад існує тільки тильне і підошовне згинання всіх пальців разом, причому тильне згинання більше, ніж підошовне, на противагу згинанню пальців кисті.



...


2 (0,14463)