Медичні статті » Імунологія » Догляд за інфекційним хворим. Санація порожнини рота при інфекційних хворобах


Величезне значення в лікуванні інфекційних хворих має дбайливий догляд за хворими. Уважне ставлення до хворого - борг лікаря, скріплений клятвою Гіппократа, і будь-якого медичного працівника, який присвятив себе служіннюмедицині і хто страждає.

Інфекційні хворі нерідко дуже своєрідно реагують на оточуючих їх людей і всю обстановку. Вони часто емоційно нестійкі, легко дратуються або бувають гнівливий, часом безпорадні. Треба вчитися переносити всі «примхи» і, здавалося б, необгрунтовані прохання та вимоги підвищеної уваги до себе.

Не можна допускати відповідної негативної реакції і намагатися бути завждиспокійним і м'яко наполегливим у виконанні рекомендацій, лікувальних призначень та обстежень, пояснюючи їх виняткову необхідність для самого хворого. Слід пам'ятати, що біля ліжка хворого, що знаходиться в несвідомому стані, не можна вести обмін думками, які можуть пригнічувати хворого, особливо у випадках можливого несприятливого прогнозу.
Треба прагнути створювати доброзичливу обстановку і вселяти хворому віру в одужання, пояснюючи при цьому, що важка ситуація - явище тимчасове.

В палатах, незважаючи на всі труднощі лікувальних установ сьогоднішнього дня, необхідно за всяку ціну домагатися чистоти і порядку Піклуватися про свіжому повітрі, не дозволяти хворим тримати на підлозі, вікнах та стільцях носильні речі і тим більше «гори продуктів». Для цього повинні бути відведені спеціальні місця, передбачені санітар-но-протиепідемічним регламентом.

Необхідна постійна дистанційна зв'язок хворого та чергового медперсоналу. У відділенні повинна бути тиша і ділової робочий порядок. Хворий повинен бути чистий і доглянутий; постіль не повинна містити нерівностей, складок щоб уникнути пролежнів. Білизна повинна змінюватися відразу після його забруднення кров'ю, різними виділеннями і екскрементами Важкому хворому не можна залишатися довго в одному і тому ж положенні, його треба повертати.

При призначенні суворого постільного режиму, Що часто необхідно інфекційного хворому, ці дії медичного персоналу входять в систему лікування і догляду за хворим. Про зміну білизни треба робити відмітку в листі призначень або на температурному аркуші. Місця сдавлений тіла необхідно своєчасно протирати слабким розчином оцту, спирту або обробляти кремом для шкіри.

В інфекційних відділеннях, Незважаючи на всю тяжкість хворого, не повинно бути місця розвитку пролежнів, які становлять велику небезпеку у зв'язку з можливою суперінфекцій і розвитком черезшкірного сепсису, які можуть привести до важких ускладнень основного захворювання і навіть несприятливого результату.

Важкого хворого треба щодня протирати вологим рушником. Особливу увагу слід приділяти чистоті складок на шкірі, особливо в гладких хворих, чистоті статевих органів і заднього проходу, який слід обмивати після кожного акту дефекації. Не кращим виходом у зв'язку з браком санітарок є практикується подекуди вдягання інфекційного хворому з діареєю памперсів.

Руки хворого повинні бути чисто вимиті з милом, нігті пострижені, так як в бреду він може роздряпати шкірні покриви свої і персоналу.

Догляд за порожниною рота відіграє особливу роль в профілактиці багатьох ускладнень та створення відчуття комфорту у хворого Під час лихоманки сухість слизових оболонок порожнини рота веде до порушення процесів самоочищення. Мова покривається білим нальотом; при появі тріщин слизові мови і ясен кровоточать, мова набуває коричневий наліт. Це сприяє розмноженню мікрофлори та розвитку стоматиту, паротиту, отиту.

Ці ускладнення супроводжуються болем і підвищенням температури. У випадках, коли хворий сам не може доглядати за ротовою порожниною, це зобов'язаний робити персонал відділення Ротова порожнина обробляється марлевим тампоном, змоченим 3% розчином чайної соди з додаванням м'ятних крапель, або 2% розчином борної кислоти. Губи змащують вазеліном, кремом. При появі герпесу висипання обробляють розчином Кастеллані, метиленовим синім, маззю з зовіракс (ацикловіром, виролекс). Слід стежити за станом слизових носа, видаляти за допомогою спеціальних мазей корки з носових ходів; промивати у несвідомих хворих гнояться очі 2% розчином борної кислоти. Необхідно стежити за регулярним випорожненням кишечника; при здутті живота вдаватися до введення газовідвідної трубки. При затримці сечовипускання на низ живота кладуть грілку, якщо це не досягає ефекту, вводять прозерин; в крайньому випадку вдаються до катетеризації сечового міхура. Небезпечним для життя важкого хворого може бути блювотний акт, в час блювоти слід повернути голову набік, щоб уникнути аспірації блювотних мас.



...


2 (0,42664)