Медичні статті » Інфекційні та паразитарні хвороби » Резервація збудників. Саморегуляція паразитарних систем


Що стосується твердження, ніби зміни імунологічної структури населення, що відбуваються в результаті взаємодії його з популяцією паразита, - це одна з обов'язкових ланок механізму саморегуляції всіх паразитарних систем епідемічного процесу, топерш за все слід нагадати про велику групі інфекцій (інвазій), які взагалі не супроводжуються виробленням імунітету (проказа, сифіліс, трахома, короста, грибкові захворювання та ін.)

Закономірності саморегуляції паразитарних систем при кишкових інфекціях і більшості інфекцій зовнішніх покривів, викликаються факультативними паразитами, з позицій гено-і фенотипової неоднорідності популяцій паразита і господаря і їх мінливості, очевидно, можуть знайти частковепояснення лише у виняткових випадках, в умовах постійно високого ризику зараження.

Природні вогнища зоонозів давно визнані відкритими саморегуліруощіміся екологічними системами, в яких популяції вогнищевих біоценозів існують у взаємодії з екологічними факторами середовища, біотичними та абіотичними, в тому числі і антропогенними. Проте механізми саморегуляції вогнищевих біоценозів неадекватні механізму поширення зоонозів середлюдей.

Таким чином, Л. В. Громашевський мав рацію, вказуючи, що поширення таких інфекцій, як кишкові, кров'яні та зовнішніх покривів, регулюється не стільки властивостями збудника або імунологічної структурою популяції хазяїна, скільки заражуваність населення, зумовленої активністю механізму передачі й можливістю його реалізації в певних соціальних умовах.

Механізм передачі - Фактор, властивий саме екосистемному рівні епідемічного процесу. «Тріада» Л. В. Громашевського-це спосіб взаємодії популяцій паразита та його господарів. Механізмом передачі визначаються: 1) інтенсивність цієї взаємодії, 2) число і набір беруть участь у ньому підсистем та їх елементів, 3) значущість певних станів цих підсистем (ступінь патогенності паразита, імунологічна структура популяцій господарів, роль популяцій переносників і абіотичних об'єктів навколишнього середовища) для визначення ефективності їх взаємодії.

На екосистемному рівні регуляторні механізми епідемічного процесу принципово різняться в групах інфекцій, збудники яких передаються різними механізмами. Специфіка механізму передачі визначає особливості механізму саморегуляції епідеміологічної. Жосістеми епідемічного процесу. Тільки в двочленних паразитарних системах, утворених облігатними паразитами (головним чином при деяких інфекціях дихальних шляхів), саморегуляція забезпечується неоднорідністю і мінливістю.

Можливості цілеспрямованого управління епідеміологічної екосистемою визначаються соціальною політикою суспільства в галузі охорони здоров'я, опосередкованої через рівень економічного добробуту, а також через ступінь розвитку медичної науки і протиепідемічної служби.

Чим інтенсивніше прес епідемічного процесу на людське суспільство (наноситься їм соціально-економічних збитків у вигляді смертності, масової втрати працездатності тощо), тим більше активна реакція суспільства, цілеспрямована на його нейтралізацію та профілактику. Наслідком цього є адаптація епідеміологічної екосистеми до змінених соціально-екологічних умов, що позначаються в зниженні показників соціально-економічної значущості інфекції.

Така адаптація в свою чергу може виявитися тимчасової, До появи сприятливих для активізації епідемічного процесу умов (наприклад, різні соціальні потрясіння та ін.)

На соцекосістемном рівні механізм передачі відіграє роль фільтра, специфікою якого визначається коло соціальних факторів, найбільш значущих в якості непрямих (стихійних) регуляторів епідемічного процесу при тій чи іншій інфекції. Так, при крапельних інфекціях найбільш значущими виявляються міграційні процеси, що зумовлюють обмін штамами збудників інфекцій (т. е. підвищення гетерогенності популяції збудника) і зміна імунологічної структури населення (тобто підвищення його імунологічної гетерогенності); при інфекціях, що передаються фекально-оральним механізмом, - стан водопостачання, харчування, видалення нечистот і т. п.; при трансмісивних інфекціях - процеси антропогенного перетворення природи та ін

Способи цілеспрямованого впливу на епідемічний процес при кожній інфекції (інвазії) також визначаються механізмом передачі її збудника і зумовленими їм інфекційно-іммунологічегкімі взаєминами. Так, при інфекціях, збудники яких передаються повітряно-крапельним механізмом, першорядне значення має специфічна імунопрофілактика, спрямована на штучне збільшення імунного прошарку; при інфекціях ж, збудники яких передаються трансмісивним механізмом, основним є розрив цього механізму допомогою знищення переносників у навколишньому середовищі та ліквідації умов, необхідних для їх виплоду; при інфекціях, збудники яких передаються фскально-оральним механізмом, вирішальним також є розрив цього механізму головним чином шляхом знешкодження води і їжі.

Зрозуміло, цей принцип не виключає заходів впливу і на інші ланки епідемічного процесу при кожній інфекції, проте інші заходи, як правило, мають лише допоміжний характер.



...


2 (0,39027)