Етиленгліколь відноситься до другої групи сурогатів і входить до складу антифризу і «гальмівної рідини». На вигляд це сиропоподібна рідина з характерним солодкуватим смаком. Отруєння етиленгліколем носять, як правило, характер побутових, випадкових, з метою сп'яніння, хоча іноді бувають і справжні суїцидальні спроби.
Патогенез отруєння етиленгліколем
У печінці, переважно під впливом АДГ, етиленгліколь метаболізується в глікоаксаль, щавлеву кислоту та ін Дані речовини порушують метаболізм в ЦНС, сітківці очей і внутрішніх органах, переважно печінці та нирках.
Протягом захворювання виділяють три періоди інтоксикації:
- Початковий (близько 10-12 годин), з переважними симптомами ураження ЦНС за типом алкогольного сп'яніння;
- Нейротоксичних, що характеризується наростанням симптомів ураження ЦНС і приєднанням порушень функцій дихання і ССС;
- Нефротоксичний.
Клініка отруєння етиленгліколем
При отруєнні етиленгліколем важкого ступеня картина алкогольного сп'яніння, характерна для початкових 20-30 хв., змінюється втратою свідомості, появою клонікотоніческіе судом. Дихання глибоке і шумне (ознака компенсаторного дихального алкалозу на тлі швидко розвивається метаболічного ацидозу). Швидко наростають ознаки ОССН. Специфічними симптомами отруєння будуть наявність специфічного запаху від хворого, гостро розвинуте порушення зору, проте даний симптом можна встановити тільки при збереженій свідомості. У діагностиці допомагає ретельно зібраний анамнез у потерпілого або родичів, а також якісні та кількісні реакції на етіленглі-коли в крові та наявність декомпенсованого метаболічного ацидозу. Як правило, хворі самі повідомляють лікаря, що помилково чи навмисно випили антифриз або «гальмівну рідину».
Невідкладна допомога (перша допомога) при отруєнні етиленгліколем
Лікування аналогічно надання допомоги при отруєнні метанолом.