Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Клінічна картина (клініка) передчасних пологів. Загрозливі передчасні пологи. Починаються, що почалися передчасні пологи. Перебіг передчасних пологів


Доцільно розрізняти загрозливі, починаються і почалися передчасні рід и.

Загрозливі передчасні пологи характеризуються болями в попереку і в нижньому відділі живота. Збудливість і тонус матки підвищені, що може бути підтверджено даними гістерографіі і тонусометріі. При піхвовому дослідженні шийка матки збережена, зовнішній зів закритий. У повторнородящих він може пропускати кінчик пальця. Відзначається підвищена рухова активність плоду. Передлежачої частина плоду притиснута до входу в малий таз.

При починаються передчасних пологах зазвичай є виражені переймоподібні болі внизу живота чи регулярні перейми. При піхвовому дослідженні відзначається розгортання нижнього сегмента матки, укорочення шийки матки, нерідко її згладжування. Часто спостерігається передчасне вилиття навколоплідних віл.

Для почалися передчасних пологів характерні регулярна родова діяльність і динаміка розкриття шийки матки (більше 2-4 см), часто є розрив плодових оболонок.

Перебіг передчасних пологів характеризується рядом особливостей:

1) частим передчасним вилиттям навколоплідних вод (40%);
2) досить частим розвитком аномалій пологової діяльності (слабкість, дискоординация);
3) швидкими або стрімкими родами при істміко-цервікальної недостатності або затяжними внаслідок незрілості шийки матки, непідготовленість нейрогуморальних і ней-роендокрінних механізмів регуляції пологових сил;
4) підвищеною частотою гіпоксії плода;
5) досить часто виникають кровотечами в результаті відшарування плаценти, кровотечами в послідовому і ранньому післяпологовому періодах внаслідок порушення механізмів відшарування плаценти і затримки її частин;
6) нерідкими інфекційними ускладненнями в пологах (хоріоамніоніт) і післяпологовому періоді (ендометрит, флебіт та ін.)



...


2 (0,13108)