Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Класифікація гіпертензивних порушень. Гіпертензія, пов'язана з вагітністю. Прееклампсія. Критерії прееклампсії


Заслуговує уваги класифікація та діагностика гіпертензивних порушень, Що ускладнюють вагітність, пропоновані National Migh Blood Pressure Education Program Working Group Report on High Blood Pressure in Pregnancy (2000).

Гіпертензія, пов'язана з вагітністю ( Gestational hypertension ). Мінімум критеріїв: АТ> 140/90 мм рт. ст., вперше виявлене під час вагітності, його нормалізація в перші 12 тижнів після пологів, відсутність протеїнурії.

Можуть бути інші ознаки прееклампсії (Почуття дискомфорту в епігастральній ділянці, тромбоцитопенія). Остаточний діагноз ставлять після пологів.

Прееклампсія. Мінімум критеріїв: АТ> 140/90 мм рт. ст. після 20 тижнів вагітності, протеїнурія> 300 мг/24 год Зросла впевненість у розвитку прееклампсії: АТ 5160/110 мм рт. ст., протсінурія 20 г/24 год, вміст креатиніну в сироватці крові, що перевищує 12 мг /дл, кількість тромбоцитів менше 100 000/мм3 мікроангіопатичною гемоліз (збільшення активності лактатдегідрогенази), підвищення рівня аланін-або аспартат-амінотрансферази, наполеглива головний біль, інші церебральні порушення, зміна зору, наполегливі болі в епігастральній ділянці,

Еклампсія. Наявність судом, які не можуть бути обумовлені іншими причинами.

Прееклампсія на фоні хронічної гіпертензії. Протеинурия> 300 мг/24 год у жінок з гіпертензією при її відсутності до 20 тижнів вагітності, раптове підвищення протеїнурії, або АТ, кількість тромбоцитів менше 100 000/мм3 у жінок з гіпертензією і протеїнурією до 20 тижнів вагітності.

Хронічна гіпертензія. АТ> 140/90 мм рт. ст. до вагітності або виявлено в перші 20 тижнів вагітності; гіпертензія вперше встановлена після 20 тижнів вагітності та зберігається 12 тижнів після пологів.



...


1 (0,00138)