Асфиксическое (гіпоксичні) стану в перинатальному періоді можуть з'явитися результатом різноманітних процесів, що розвиваються як в організмі плоду або новонародженого, так і вагітною. Їх загальним підсумком буде зниження вмісту кисню і підвищення рівня продуктів метаболізму в крові і тканинах плода (дитини). Диференціація цих станів по патологоанатомічеокім даними ускладнена не тільки тим, що морфологічні прояви гіпоксії перекривають інші, початкові зміни, а й тим, що гіпоксія іноді пов'язана з такими обставинами, які не можуть бути досліджені патологоанатомом.

Наприклад, однією з причин респіраторної депресії асфіксії новонародженого є прийом оеременноі ліків (анальгіну, барбітуратів, морфіну, сульфаніламідів і д-р). У зв'язку з цим клініко-анатомічний аналіз, залучення акушерських даних є у випадках асфіксії обов'язковим.
Виходячи з нозологічного принципу, Можна наступним чином класифікувати асфіксії плода та новонародженого.

I. Асфіксія плоду
1. Внутрішньоутробна асфіксія в результаті гострого припинення матково-плацентарного або плацентарно-плодового кровообігу.
2. Симптоматична внутрішньоутробна асфіксія як прояв фетопатії внаслідок:
а) хронічних захворювань серцево-судинної, дихальної та крозстворной систем вагітної;
б) ендокринних захворювань вагітної;
в) інтоксикацій (професійних, лікарських);

г) патології вагітності (токсикози, еклампсія);
д) інфекційних захворювань плоду;
е) вад розвитку плоду;
ж) симптоматичної асфіксії при родової травми плода.

II. Асфіксія новонародженого
1. Залишкові явища внутрішньоутробної асфіксії і пологових пошкоджень:
а) з ураженням головного мозку;
б) з ураженням легень.

2. Пневмопатія новонароджених (синдром дихальних розладів).
3. Синдром Вільсона - Микити.

4. Симптоматична асфіксія новонародженого при:
а) вадах розвитку легень, серця і великих судин;
б) внутрішньоутробної пневмонії - аспіраційної або гематогенної (специфічної і неспецифічної);
в) ателектатіческій пневмонії (ускладнення синдрому дихальних розладів);
г) гострої респіраторної вірусної інфекції, ускладненої або неускладненої пневмонією;
д) інших інфекціях;
е) спінальної м'язової атрофії (хвороба Вердінга - Гоффманна).

У даній статті ми обмежимося описом асфіксійний станів sui generis, тобто внутрішньоутробної асфіксії плода та її ускладнень, а також пневмопатії новонароджених (синдром дихальних розладів).

Асфіксія новонародженого

Залишкові явища внутрішньоутробної асфіксії можуть призвести до асфіксії новонародженого. Провідним при цьому буде поразка легенів або мозку. Морфологічно ураження легень виявляються деякими видами пневмопатії: ателектазами, синдромом гіалінових мембран, аспіраційної пневмонією, які і обумовлюють (розвиток асфиксического синдрому.

При ураженні мозку Асфіксія Новонародженого має центральне походження. Порушується расправление легких[Сержанина А. И., 1959]Та їх судинної системи[Есипова И. К., Кауфман О. Я, 1968]

пневмопатії пневмопатії новонароджених називають ураження легень незапальної природи, які є основною причиною розвитку синдрому дихальних розладів (СДР) і асфіксії новонародженого.

Найчастіше вони розвиваються у недоношених дітей в перші години і добу після народження. До пневмопатії відносяться: масивна аспірація навколоплідного вмісту, ателектаз легенів, набряково-геморагічний синдром та гіалінові мембрани легень[Биркун А. А., Олейник А. И., 1976] Ці зміни можуть комбінуватися в різних поєднаннях. В таких випадках форма пневмопатії встановлюється за переважанням того чи іншого виду ураження.

Неінфекційні пневмопатії є найбільш частою причиною СДР у недоношених новонароджених (595%) у порівнянні з іншими провідними причинами розлади дихання (внутрішньочерепні крововиливи, пневмонії, сепсис)[Сотникова К. А., Марченко 3. М., Козлова А. Е., 1978]