Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Перебудова кровообігу плода. Тренувальний посудину ембріона


Ретельні вимірювання показали також, що міжпередсердної отвір у плода перед народженням значно менше, ніж отвір нижньої порожнистої вени. Це означає, що частина крові з нижньої порожнистої вени, яка не зможе перейти в ліве передсердя, повинна буде повернутися назад і змішатися з кров'ю, що знаходиться у правому передсерді. Недавня робота Баркрофт зі співробітниками, що стосується цього питання, експериментально підтвердила такий висновок.

Аналіз характеру кровообігу у плода, заснований на визначенні розмірів судин, свідчить про те, що кров, що проходить через легені, у плода в кінці вагітності повинна мати значний обсяг. Хоча висновок про велику ємності легеневого кола кровообігу плода в останні терміни вагітності був підтверджений експериментально, необхідно подальше накопичення даних, що стосуються інтенсивності кровотоку в легенях плода.

Це питання представляє значний інтерес, Так як велика величина антенатальної легеневої циркуляції свідчить про те, що навіть у періоди, коли сильний струмінь пупкової крові містить мінімальну домішка ворітної крові і крові, що йде з судин великого кола, все ж має місце значне домішування в лівому передсерді бідній киснем крові, що надходить з судин легенів.

Виходячи з поступовості процесу постнатальної перебудови кровообігу, Слід вважати, що чим більше буде приплив крові з легких, тим менше буде врівноважує рух крові через міжпередсердної отвір і тим слабше виявляться зміни, пов'язані з появою легеневого дихання. На дуже ранніх етапах розвитку, поки легкі представляють із себе лише крихітні зачатки, кількість крові, що йде з легенів, відповідно невелика, а кров, яка надходить з правого передсердя через міжпередсердної ostium I, становить практично весь об'єм крові, який проходить через ліве передсердя.

Після закриття ostium I, але в той час, коли легкі ще слабо розвинені, кров, що проходить через міжпередсердної ostium II, повинна становити ще головну частину об'єму крові, що надходить у ліве передсердя. Протягом останніх етапів внутрішньоутробного розвитку сполучення між передсердями здійснюється через овальний отвір в septum II. У цей час легені швидко ростуть. Пропорційно збільшується і легеневий кровообіг. Відповідно до цього все менший об'єм крові надходить у ліве передсердя через овальний отвір і, навпаки, все зростаючу кількість крові надходить з судин зростаючих легких.

Підтримуване таким чином рівновагу надходження крові в передсердя призводить до врівноваження надходження крові в шлуночки, що в свою чергу призводить і до врівноваження виходу крові із шлуночків. Ми бачимо, що в тісно пов'язаних з серцем судинах є механізм, який забезпечує відповідний вихід крові з правого шлуночка в період розвитку легеневого кола кровообігу.

При розвитку легеневих артерій з шостої пари дуг аорти права шоста дуга незабаром втрачає зв'язок з дорзальной аортою. Однак зліва частина шостий дуги зберігається у вигляді великої судини, що зв'язує легеневу артерію з дорзальной аортою. Ця посудина пропускаючи в аорту будь-який надлишок крові з легеневих судин, якщо в будь-який період свого розвитку вони не в змозі прийняти його з правого шлуночка.

Як уже зазначалося, ductus arteriosus може бути названий « тренувальним посудиною »Правого шлуночка, так як він дозволяє правому шлуночку виконувати весь обсяг своєї роботи протягом всього розвитку і тим самим готуватися до проштовхування всієї крові в легені після народження.



...


2 (0,35929)