Естрогени впливають на товщину шкіри. Зі зменшенням їх утворення шкіра стає тоншою, менш еластичною і, в підсумку, легше піддається травматизації. Замісна терапія естрогенами дозволяє відновити товщину і еластичність шкіри.
Деякі жінки відзначають зміни з боку волосся і нігтів. Естрогени стимулюють утворення глобуліну, що зв'язує статеві гормони (андрогени і естрогени). Зі зменшенням вироблення естрогенів зменшується продукція цього глобуліну, що призводить до збільшення вмісту вільного тестостерону. Це може виявлятися посиленням росту волосся на обличчі. Більш того, змінюється швидкість втрати волосся. Волосся голови в нормі випадають і відростають асинхронно. При зменшенні освіти естрогенів, ці процеси відбуваються синхронно, що створює видимість підвищеної втрати волосся.
Даний стан проходить само собою і не вимагає спеціального лікування, Слід тільки заспокоїти пацієнтку. З втратою естрогенів нігті стають тонкими і ламкими, але їх нормальні властивості відновлюються при замісної естрогенотерапії.
Остеопороз при менопаузі
Демінералізаія кісток - Природний процес, супутній старінню. Зменшення щільності кісток відбувається як у чоловіків, так і у жінок. Однак, процес демінералізації кісток у жінок починається на 15-20 років раніше, ніж у чоловіків і особливо прискорюється після припинення функції яєчників. Демінералізація кісток відбувається не тільки при фізіологічній менопаузі, дане явище відзначене й у молодих жінок, коли у них з якихось причин знижується утворення естрогенів.
Роль естрогенів в стимуляції і підтримці щільності кісток неясна. Рецептори до естрогенів були виявлені в остеобластів. Це дозволяє припускати важливий вплив естрогенів на формування кісткової тканини. Щільність кісток зменшується на 1-2% в рік в постменопаузі (на 0.5% в рік в перименопаузі). Замісна терапія естрогенами є найбільш ефективним зі всіх способів профілактики та лікування остеопорозу.
Якщо жінка протягом перших п'яти років після настання менопаузи не отримує естрогени, у неї буде відзначатися прогресивне лінійне зменшення мінеральної кісткової маси. Однак, якщо замісна естрогенотерапія розпочато до або під час менопаузи, щільність кісток підтримується на пременопаузальном рівні. Хоча є суперечливі дані про ефективність лікування остеопроз замісною терапією естрогенами, розпочатої через 5 і більше років після менопаузи, таку терапію слід призначати.
Прийом препаратів кальцію не замінює естрогенотерапії. У ряді досліджень порівнювалися ефекти лікування естрогенами і кальцієм. Пацієнтки, що одержували тільки кальцій, продовжували втрачати мінеральну масу, а у отримували естрогени відзначалася стабілізація цього показника. Проте, одночасно з використанням естрогенів рекомендується щодня приймати від 1000 до 1500 мг кальцію.
Зміни жирового обміну в менопаузі
У міру наростання недостатності функції яєчників починають відбуватися зміни обміну ліпідів, що сприяють розвитку серцево-судинних захворювань. Підвищується загальний вміст холестерину, вміст ліпопротеїнів високої щільності (ЛВП) зменшується, а ліпопротеїнів низької щільності (ЛНП) - збільшується.
Застосування екзогенних естрогенів в перименопаузі та постменопаузі сприяє нормалізації ліпідного обміну. У жінок, яким проводиться замісна естрогенотерапія, частота інфарктів міокарда та інсультів нижче, ніж у жінок, які не отримують такого лікування. Куріння значно зменшує позитивний вплив на серцево-судинну систему замісної терапії. Це не пов'язано з рівнем холестерину.