Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Імплантація плодового яйця. Ембріобласт. Трофобласт. Плацента. Децидуальної оболонка


Проробивши шлях по матковій трубі протягом 4 діб, плодове яйце на стадії морули потрапляє в матку, Де перетворюється в бластоцисту (Рис. 3.4). Стадія бластоцисти характеризується тим, що Блас-Томер піддаються певним змінам. Частина бластомерів, більш великих за своїми розмірами, утворює так званий ембріобласт, з якого надалі розвивається ембріон. Інша частина клітин, більш дрібних і розташовуються по периферії плідного яйця, утворює поживну оболонку - трофобласт. Надалі найбільш розвинена частина трофобласта перетворюється на плаценту. У порожнині матки бластоциста наближається до місця імплантації (нідації) (Рис. 3.5 а, б). Локалізація імплантації має свої закономірності і, мабуть, в значній мірі визначається місцевими особливостями ендометрія. Зазвичай бластоциста імплантується в області передньої або задньої стінки матки.

Рис. 3.4. Транспорт заплідненої яйцеклітини по матковій трубі аж до імплантації (схема). 1 - яйцеклітина в ампулі маткової труби; 2 - запліднення; 3-7 - різні стадії утворення бластомерів; 8 - морула; 9 10 - бластоциста; 11 - імплантація.

Потім починається занурення бластоцисти в ендометрій, Який до цього часу перетворюється на децидуальної оболонку (Рис. 3.5 в, г).

Рис. 3.5. Імплантація. а - бластоциста перед імплантацією; б - початковий контакт бластоцисти з децидуальної оболонкою матки, в - занурення бластоцисти в децидуальної оболонку г - завершення імплантації.

Децидуальної оболонка являє собою видозмінений функціональний шар ендометрія. До моменту імплантації заплідненої яйцеклітини слизова оболонка матки знаходиться в секреторній фазі, залози пилообразно змінені і заповнені секретом, клітини строми мають округ-тин вигляд і містять велику кількість глікогену, ліпідів, нейтральних мукополісахаридів, солей та мікроелементів, ферментів та їх інгібіторів, імуноглобулінів і багато інші біологічно активні сполуки, необхідні для життєдіяльності зародка.

Процес імплантації в першу чергу пов'язаний з гормональними факторами. Провідна роль належить статевим (стероїдних) гормонів. Під час вагітності відбувається розвиток і активне функціонування жовтого тіла яєчника, який виник на місці фолікула, що лопнув. Жовте тіло секретує велику кількість прогестерону і дещо менше - естрогенів. Ці статеві гормони через специфічні стероїдні рецептори, що знаходяться в ендометрії, надають виражений вплив на секреторні перетворення слизової оболонки матки і процеси її де-цідуалізаціі. Крім стероїдних, певну роль в імплантації грають і деякі інші гормони (пролактин, глюкокортикоїди).

Децидуальної тканина як своєрідний ендокринний орган має пряме відношення до імплантації та подальших стадій постімплантаціонних-ного розвитку зародка. Встановлено, що ендометрій жінки виробляє імунореактивних пролактин. Він починає секретироваться з 9-го дня після овуляції, при цьому під час вагітності продукція тканинного пролактину значно підвищується, тому в даний час деякі дослідники схильні розглядати децидуальної тканина як своєрідний ендокринний орган.

Процес імплантації, Який в середньому триває близько 2 днів, супроводжується не тільки значними змінами клітинних елементів залоз і строми ендометрія, але і вираженими гемодинамічними зрушеннями місцевого характеру. Поблизу місця імплантації бластоцисти відзначається розширення кровоносних судин і освіта синусоїдів, представляє собою розширені капіляри і венули. Цим процесам належить велика роль в процесах обміну між материнським організмом і зародком.



...


2 (0,32195)