Приблизно від 5 до 10% жінок не здатні до зачаття. Іноді у них не знаходять порушень жіночих статевих органів, тому припускають, що причиною безпліддя в цих випадках є або функціональні порушення в статевій сфері, абогенетичні порушення розвитку самої яйцеклітини.

Найбільш поширеною причиною нездатності жінок до зачаття є відсутність овуляції. Це може бути результатом зниження секреції гонадотропних гормонів, в цих випадках інтенсивна гормональна стимуляція забезпечує наступ овуляції. Можливі варіанти ановуляторних циклів, коли порушення, що існують на рівні яєчників, роблять овуляцію неможливою. Так, наприклад, дуже щільнакапсула, навколишнє яєчник зовні, робить овуляцію скрутною.

У зв'язку з тим, що відсутність овуляції є однією з найбільш частих причин безпліддя жінок, запропоновані численні методи дослідження, що допомагають діагностувати ано-вуляторние цикли. Ці методи базуються на виявленні змін в організмі, обумовлених впливом прогестерону, нормальна продукція якого в другій половині Оварі-ального циклу при ановуляторних варіантах циклу відсутня.

Один з таких тестів полягає у визначенні змісту прегнандіолу в сечі, взятої на аналіз. Прегнандіолу є кінцевим продуктом метаболізму прогестерону, в нормі виявленого в крові у другій половині оваріального циклу; відсутність прегнандіолу в сечі вказує на відсутність овуляції. Інший тест полягає в щоденному вимірі ректальної температури протягом статевого циклу. Продукція прогестерону протягом другої половини циклу є причиною підвищення базальної температури, причому різкий підйом температури доводиться на момент овуляції.

Відсутність овуляції, Обумовлене зниженням секреції гонадотропних гормонів передньої часток гіпофіза, може бути купировано своєчасним введенням хоріонінеского гонадотропіну людини), який був виділений з плаценти. Цей гормон має практично тими ж ефектами, що і ЛГ, тому є потужним стимулятором овуляції. Однак у разі використання цього гормону в надмірно високих концентраціях він може викликати овуляцію одночасно дуже великого числа фолікулів. Це, в свою чергу, може привести до многоплодию. Відомі випадки народження вісьмох дітей (в більшості мертвонароджених) матерями, лечівшіміся від безпліддя цим гормоном.

Ще однією широко поширеною причиною жіночого безпліддя є ендометріоз, при якому ендометріальних тканину, практично ідентична нормальному ендометрію матки, починає розростатися в черевній порожнині поблизу матки в оточуючих матку тканинах, фаллопієвих трубах, яєчниках і в інших місцях. Ектопічні розташований ендометрій може давати кровотечі, дуже схожі на звичайну менструацію. Ендометріоз викликає розвиток фіброзної тканини в тазової порожнини, іноді фіброзні тканини оточують яєчники так щільно, що заважають вивільненню яйцеклітини в черевну порожнину, часто ендометріоз призводить до закриття просвіту фаллопієвих труб на всьому протязі, починаючи з самого зовнішнього кінця, покритого фімбріями.

Іншою поширеною причиною нездатності жінки до зачаття може бути сальпінгіт (запалення фаллопієвих труб), що приводить до фіброзних змін труб і закриття їх просвіту. В минулому таке запалення розвивалося в результаті, як правило, гонококковой інфекції, але у зв'язку з модернізацією терапії ця причина перестає превалювати в числі причин жіночого безпліддя.

Нарешті, ще однією причиною безпліддя може бути секреція шийкою матки патологічної слизу. Зазвичай під час овуляції нормальний гормональний фон, створюваний естрогенами, викликає секрецію слизу зі специфічними властивостями, які дозволяють сперматозоїдам швидко просуватися в матку і повідомляють слизу властивість провідника: сперматозоїди як би нанизуються на нитки слизу, що полегшує їх переміщення. Поразки самої шийки матки, викликані інфекцією або запаленням з підгострим перебігом, або порушення гормональної стимуляції шийки матки можуть призводити до формування в'язкої слизової пробки, що заважає заплідненню.