Безпліддя - відсутність протягом 2-х років і більше вагітності у жінки (вірніше, відсутність зачаття), регулярно живе статевим життям без застосування протизаплідних засобів. Розрізняють абсолютне безпліддя, коли в організмі жінки є незворотні патологічні зміни, що перешкоджають зачаттю (відсутність матки, матковихтруб, яєчників), і відносне безплідність, при якому причини, що викликають безпліддя, можуть бути усунені. Крім того, розрізняють первинне безпліддя, коли у жінки, що живе статевим життям, ніколи не було вагітності, і вторинне, коли зачаття не наступає, хоча в минулому вагітності були.
Частота безплідних шлюбів складає 10 - 15%. У 60% випадків причиною безпліддя є порушення в організміжінки, в 40% - в організмі чоловіка (неповноцінність сперми, порушення еякуляції, імпотенція). Найбільш частою причиною безпліддя служать анатомічні та функціональні зміни в статевих органах: інфантилізм; запальні захворювання маткових труб, яєчників, матки, шийки матки, піхви, порушення функції гіпофіза і яєчників, наднирників, щитовидної залози; пухлини матки (міома); ендометріоз; пухлини яєчників ; травматичні ушкодження шийки матки під час пологів та абортів та ін Зпричин вторинного безпліддя велика роль належить перше ускладненого аборту.
Обстеження жінки, яка страждає безпліддям, повинно проводитися тільки після відповідного обстеження чоловіка, при якому виключають можливі причини чоловічого безпліддя. При гінекологічному дослідженні звертають увагу на стан внутрішніх статевих органів (матка, придатки, шийка). Важливо з'ясувати характер кислотностіпіхвового вмісту, в'язкість шеечного секрету (підвищена кислотність згубно діє на сперматозоїди, а підвищена в'язкість цервікального слизу перешкоджає їх просування). Необхідно провести пробу на сумісність шеечной слизу і сперми (проба Шуварского-Сімса-Хунер). Для цього через 30 - 45 хвилин після статевих зносин у краплі слизу, взятої з шийного каналу, визначають кількість і стан
сперматозоїдів.
У нормі в кожному полі зору повинно бути 10 - 15 сперматозоїдів, за 8 - 10 секунд перетинають поле зору. Відсутність сперматозоїдів або їх рухливості вказує на негативний результат. Для виявлення спайкового процесу після запалення в матці, шийці, маткових трубах і навколо них застосовують пертубації, метросальпінгографія, бікнтрастную генікографію, кімографіческую гідротубацію. Ці методи дослідження використовують з урахуванням протипоказань: підозра на вагітність, гострі запальні процеси статевих органів, гострі та підгострі екстрагенітальні захворювання. У жінок з ендокринними формами безплідності визначають функцію яєчників за допомогою тестів функціональної діагностики, виробляють біопсію ендометрію. Лікування безпліддя визначається локалізацією та характером патологічного процесу. Сучасні наукові розробки допомагають успішно проводити лікування безпліддя в спеціалізованих гінекологічних клініках.
Частота безплідних шлюбів складає 10 - 15%. У 60% випадків причиною безпліддя є порушення в організміжінки, в 40% - в організмі чоловіка (неповноцінність сперми, порушення еякуляції, імпотенція). Найбільш частою причиною безпліддя служать анатомічні та функціональні зміни в статевих органах: інфантилізм; запальні захворювання маткових труб, яєчників, матки, шийки матки, піхви, порушення функції гіпофіза і яєчників, наднирників, щитовидної залози; пухлини матки (міома); ендометріоз; пухлини яєчників ; травматичні ушкодження шийки матки під час пологів та абортів та ін Зпричин вторинного безпліддя велика роль належить перше ускладненого аборту.
Обстеження жінки, яка страждає безпліддям, повинно проводитися тільки після відповідного обстеження чоловіка, при якому виключають можливі причини чоловічого безпліддя. При гінекологічному дослідженні звертають увагу на стан внутрішніх статевих органів (матка, придатки, шийка). Важливо з'ясувати характер кислотностіпіхвового вмісту, в'язкість шеечного секрету (підвищена кислотність згубно діє на сперматозоїди, а підвищена в'язкість цервікального слизу перешкоджає їх просування). Необхідно провести пробу на сумісність шеечной слизу і сперми (проба Шуварского-Сімса-Хунер). Для цього через 30 - 45 хвилин після статевих зносин у краплі слизу, взятої з шийного каналу, визначають кількість і стан
сперматозоїдів.
У нормі в кожному полі зору повинно бути 10 - 15 сперматозоїдів, за 8 - 10 секунд перетинають поле зору. Відсутність сперматозоїдів або їх рухливості вказує на негативний результат. Для виявлення спайкового процесу після запалення в матці, шийці, маткових трубах і навколо них застосовують пертубації, метросальпінгографія, бікнтрастную генікографію, кімографіческую гідротубацію. Ці методи дослідження використовують з урахуванням протипоказань: підозра на вагітність, гострі запальні процеси статевих органів, гострі та підгострі екстрагенітальні захворювання. У жінок з ендокринними формами безплідності визначають функцію яєчників за допомогою тестів функціональної діагностики, виробляють біопсію ендометрію. Лікування безпліддя визначається локалізацією та характером патологічного процесу. Сучасні наукові розробки допомагають успішно проводити лікування безпліддя в спеціалізованих гінекологічних клініках.
...