Медичні статті » Фізіологія » Атонія сечового міхура. Мимовільний сечовий міхур


Атонія міхура, Викликана пошкодженням чутливих нервових волокон. При пошкодженні чутливих нервових волокон, що прямують від міхура до спинного мозку, внаслідок блокади передачі інформації про розтягуванні стінок рефлекторні скорочення сечового міхура не виникають. Незважаючи на те, що рухові волокна, що забезпечують міхур, а також нервові зв'язки між елементами вищих центрів збережені, хворий втрачає можливість контролювати сечовипускання.

Замість періодичного спорожнення спостерігається виражене переповнення, під час якого сеча по крапельок виділяється з уретри. Стан носить назву нетримання сечі внаслідок переповнення міхура. Зазвичай причиною атонії сечового міхура служить важка травма крижового відділу спинного мозку. Вона також зустрічається при певних захворюваннях, що супроводжуються пошкодженням задніх корінців спинного мозку.

Наприклад, при сифілісі може виникати здавлюють фіброз, що руйнує задні корінці. Такий стан називають спинний сухоткой, ураження сечового міхура при цьому носить назву табетических міхура.

Мимовільний сечовий міхур - Стан, що виникає внаслідок пошкодження спинного мозку з повним перервою вище крижового відділу. При травмі спинного мозку з повним перервою вище крижового відділу (крижові сегменти при цьому не пошкоджені) звичайні рефлекси сечовипускання можуть зберігатися. Однак контроль їх здійснення за допомогою головного мозку стає неможливий.

У період від перших днів до декількох тижнів після травми рефлекси сечовипускання пригнічені через спинального шоку, викликаного втратою активуючих впливів від стовбура і переднього мозку. Якщо при цьому виробляти періодичне спорожнення сечового міхура, запобігаючи його перерозтягнення за допомогою сечового катетера, рефлекс сечовипускання поступово посилюється, аж до повного відновлення. Потім виникають і періодичні спорожнювання міхура, що носять непередбачуваний характер.

Деякі хворі зберігають здатність регулювати сечовипускання шляхом подразнення шкіри промежини (почісуванням або щекотанием), що іноді викликає спорожнення міхура.

Нейрогенної-розгальмований сечовий міхур - Стан, викликаний недоліком гальмівних сигналів від головного мозку. Це порушення виражається в частому неконтрольованому сечовипусканні. Даний стан виникає при пошкодженні шляхів, відповідальних за проведення гальмівних впливів, і зустрічається при частковому перерві спинного мозку або пошкодження стовбура. Завдяки збереженим активує впливам збудливість нервових центрів крижового відділу залишається підвищеною, і навіть невелике скупчення сечі в міхурі викликає рефлекс сечовипускання, сприяючи його частому спорожнення.



...


2 (0,27182)