У 61% випадків синдром широкого водопроводу передодня дебютує з «раптової» втрати слуху. Великий водопровід передодня частіше спостерігається з одного боку; в 40% випадків-це ізольована патологія; в 60% - широкий водопровід зустрічається в комбінації з аномалією равлики і зовнішнього полукружного каналу.

У осіб з ізольованою аномалією водопроводу передодня слух схильний флуктуації, в ряді випадків спостерігається спонтанне одужання і відновлення слуху. При поєднанні широкого водопроводу передодня і аномалії равлики характерна глухота з дитинства (або стійка не прогресуюча сенсорна приглухуватість).

При КТ-обстеженні осіб зі зниженим слухом та скаргами на вушний шум ми відзначили, що зовнішня апертура водопроводу передодня найчастіше - більше 5 мм, а відстань від передодня до видимої частини його водопроводу - 12 мм і менше. G. Valvassori (1986), М. Maffee (1994) відзначали, що дані симптоми служать непрямими ознаками широкого водопроводу передодня.

Підтвердження нашим знахідкам ми зустріли в літературі. У нормі на КТ піраміди дистанція від передодня до видимої частини зовнішньої апертури водопроводу передодня в 4 рази більше, ніж переднезадній розмір апертури (співвідношення 4:1). У пацієнтів з сенсоневральної приглухуватістю це співвідношення дорівнює 1: 4. тобто відстань від передодня до видимої частини апертури водопроводу передодня в 4 рази менше, ніж переднезадній розмір апертури.

На думку G. Zalzal (1995) ступінь приглухуватості і не залежить від ступеня збільшення водопроводу передодня. Люди, що народилися з широким водопроводом передодня спочатку можуть мати нормальний слух, але у них завжди великі шанси на ранній розвиток сенсоневральної приглухуватості.

Ймовірність розвитку та клінічного прояву синдрому особливо зростає, коли людина в процесі життя «набуває додатковий багаж» - стреси, черепно-мозкова травма, пошкодження хребта (синдром хребетної артерії), що почалася инволюционная перебудова організму, гіпертонічна хвороба.

При широкої зовнішньої апертурі водопроводу передодня Ендолімфатичний мішок має велику площу зіткнення з твердою мозковою оболонкою. У разі підвищеного внутрішньочерепного тиску характерні венозний застій і згущення спинномозкової рідини. Накопичився ліквор тисне на тверду мозкову оболонку, стискає Ендолімфатичний мішок, виштовхуючи з нього ендолімфу.

Ендолімфа починає рухатися в зворотному напрямку. в сторону равлики. Змішання потоків і турбулентний завихрення рідини призводить до підвищення тиску в ендолімфатичної системі. Гідропс супроводжується посиленням вушного шуму і погіршенням слуху. А залповий занедбаність гиперосмолярной ендолімфи в улітковий протока може призводити до раптової втрати слуху.

При великих водопроводах передодня зустрічаються ендолімфатичним мішки величезних розмірів, заповнені спинномозковою рідиною. Імовірно ліквор може надходити з внутрішнього слухового проходу через отвори tractus spiralis і cribrosa maculu призначені для порцій улиткового і преддверно нервів.