Медичні статті » Естезіологія » Хірургічна анатомія піраміди скроневої кістки. Перетинчастий лабіринт


Зупинимося на факторах, Важливих для хірургічної анатомії екстралабірінтних відділів піраміди скроневої кістки.
1. Петрозіт зустрічається в тій частині піраміди, яка оточує кісткову капсулу лабіринту.
2. Підстава піраміди знаходиться в контакті з твердою мозковою оболонкою задньої черепної ямки, що тягнеться кпереди і досередини від передньої межі траутмановского трикутника до заднього краю внутрішнього слухового проходу. Між кістковими межами цього підстави і контурами кісткових півколових каналів знаходиться «задній перплабірінт».

3. Верхня стінка основи піраміди утворює частина середньої черепної ямки. Вона проходить кпереди від верхнього кінця передньої стінки траутмановского трикутника до піднесення верхнього полукружного каналу.
4. Нижній аспект підстави піраміди лежить під заднім півкруглим каналом, між ним і цибулиною яремної вени, в площині середини від лицьового нерва.
У зазначених областях розташовуються ніздрюваті або кісткомозкові простору. У них може розвинутися петрозіт.

5. Частина піраміди, В якій петрозіт виникає кпереди і досередини від верхнього полукружного каналу, називається «передній перілабірінт». Межами його є: зверху-равлик, внутріскалістая частина каналу лицевого нерва, верхній край внутрішнього слухового проходу і переддень; знизу-нижній аспект базального завитка равлики, між останнім і дахом яремної ямки; спереду-велика нелабірінтная частина піраміди, клінічно позначається як «верхівка піраміди ».

Вона обмежена ззаду равликом і внутрішнім слуховим проходом і спереду основний кісткою. Зверху вона знаходиться в контакті з твердою мозковою оболонкою середньої черепної ямки і вздовж її поверхні проходять кам'янисті нерви. Відростки твердої мозкової оболонки часто входять в цю поверхню і щільно прикріплені до неї. Досередини поверхню верхівки утворює частину задньої черепної ямки. Внизу вона знаходиться в контакті з глибокими шийними м'язами і фасції. Назовні вона межує з барабанним аспектом м'язово-трубного каналу і каналом внутрішньої сонної артерії.

6. Слід враховувати при операції на сосцевидном отроска з приводу іетрозіта, що піраміда знаходиться в черепі під кутом в 45 ° до серединної площини.
Перетинчастий лабіринт складається з тих же відділів, що і кістковий. До вестибулярному відділу відносяться два мішечки передодня і три перетинчастих напівкружних каналу. Всі ці п'ять утворень, іннервіруемие ramus vestibularis n. stato-acustici восьмий пари, мають кожне кінцевий нервовий апарат.

Вестибулярний нервовий апарат є периферичним відділом просторового аналізатора і забезпечує статико-динамічну функцію. Кохлеарний відділ-перетинчаста равлик (ductus cochlearis)-иннервируется ramus cochlearis n. stato-acustici: її кінцевий нервовий апарат є периферичним відділом слухового аналізатора. Обидва відділу перепончатого лабіринту з'єднуються між собою за допомогою вузького канальця (ductus reuniens Henseni).

Перетинчастий лабіринт у вестибулярному відділі як би підвішений в пери лімфатичному просторі за допомогою безлічі сполучнотканинних (фіброзних) перемичок, що проходять між внутрішньою поверхнею (ендостом) кісткового лабіринту і сполучнотканинною оболонкою перепончатого лабіринту. В перемичках проходять кровоносні судини.



...


2 (0,16121)