Виличні осередку розташовуються в межах верхнезадней стінки зовнішнього слухового проходу, між нею і скроневої лінією, поширюючись часто в корінь і навіть в дугу скулового відростка і іноді догори в луску скроневої кістки. Наявність цих осередківсприяє виникненню так званих зпгоматіцітов (сквамо-зігоматіцітов)-виличні абсцесів, мають своїм джерелом виникнення запалення верхньої стінки кісткового зовнішнього слухового проходу.

При добре пневматізірованних сосцевидних відростках осередку часто поширюються в піраміду скроневої кістки. При цьому по всьому колу лабіринту аж до верхівки піраміди, під равликом, як і вздовж гребеня піраміди і навіть в кістковому масиві міжнапівкружними каналами, зустрічаються осередки, звані пери-, супра-, інфраретролабірінтнимі, перитубарних і т. д. Сюди відносяться також епі-і гіпотімпанальние осередки, частина самих верхніх перісінуозних (кутових) осередків. Пневматізація переходить нерідко за межі скроневої кістки і поширюється на потиличну кістку (окціпітальние комірки).

Всі ці осередки можуть бути гнійно інфіковані з барабанної порожнини та антрума і вести до утворення важкорозпізнаваних навіть під час операції глибоких екстрадуральних абсцесів, чреватих небезпекою прориву в лабіринт, у внутрішній слуховий прохід і в порожнину черепа.
Що стосується більш детальної топографії груп осередків піраміди, то наведемо тут дані Муре.

Суператтікальние осередку розвиваються в даху аттика і повідомляються внизу з аттиком, зовні-з осередками в області луски і осередками верхньої стінки зовнішнього слухового проходу, усередині-с суперлабірінтнимі осередками, ззаду-с періантральнимі осередками. Близькість цих осередків до аттику, роль якого в патології гнійного середнього отиту настільки велика, надає їм серйозного значення.

Суперлабірінтние осередку знаходяться між кортикальних шаром верхньої поверхні піраміди і верхньою поверхнею капсули лабіринту. Зовні вони сполучаються з суператтікальнимі і суперантральнимі осередками, а донизу-с каналом лицьового нерва. Суперлабірінтние осередки переходять в осередку внутрішнього слухового проходу, іноді тягнуться аж до верхівки піраміди.

Сублабірінтние осередку розташовуються між заднім півкруглим каналом і кортикальної платівкою в області заднього рваного отвору, що відокремлює їх від цибулини яремної вени. Ці осередки з одного боку переходять в осередку нижньої стінки внутрішнього слухового проходу, що поширюються у напрямку до верхівки піраміди, з іншого-у частину яремного відростка потиличної кістки, що прилягає до заднього рваним отвору.

Прелабірінтние осередку зустрічаються дуже рідко. Розташовуються навколо євстахієвої труби і каналу сонної артерії, кпереди від равлика. Вони виходять з передньої стінки барабанної порожнини і повідомляються з супер-і сублабірінтнимі осередками.

Ретролабірінтная осередку знаходяться між заднім півкруглим каналом і кортикальної платівкою задньої черепної ямки в області піраміди. Ці осередки, що оточують водопровід передодня, переходять догори в суперлабірінтние, донизу-в сублабірінтние, кзади-в латеральні, глибокі порогові осередки.

Слід особливо зупинитися на пневматізаціі верхівки піраміди. Під верхівкою піраміди прийнято вважати ту частину останньої, яка відділяється умовної площиною, проведеною через отвір внутрішнього слухового проходу і передній край зовнішнього отвору євстахієвої труби. Таким чином, верхівка лежить антеро-медіально по відношенню до лабіринту (завитку) і містить більший відрізок горизонтальної частини каналу внутрішньої сонної артерії.

Верхівка піраміди, як і соскоподібного відросток, Може бути пневматізірованной, діплоетіческой, змішаного будови і компактною. Пневматізація верхівки, виражена в тій чи іншій мірі, зустрічається рідше інших типів будови. Зазвичай є кілька осередків, що оточують канал внутрішньої сонної артерії (перікаротідние), але зустрічаються і перітубарние осередки, і осередки під гассерова вузлом, іноді є одна величезна осередок, повністю пневматізірующая верхівку піраміди.
Слід зазначити, що, згідно з більшістю авторів, соскоподібного відросток пневматізірован частіше, ніж верхівка піраміди.