Rectum, пряма кишка, служить для скупчення калових мас. Починаючись на рівні мису, вона опускається в малий таз попереду крижів, утворюючи два вигини в переднезаднем напрямку: один, верхній, звернений опуклістю кзади, відповідно угнутостікрижів - flexura sacralis, Другий, нижній, звернений в області куприка опуклістю вперед, - промежинна - flexura perinealis.
Верхній відділ rectum, відповідний flexura sacralis, Поміщається в тазової порожнини і називається pars pelvina; у напрямку до flexura perinealis він розширюється, утворюючи ампулу - ampulla recti, Діаметром 8 - 16см, але може збільшуватися при переповненні або атонії до 30 - 40 см.
Кінцева частина recti, направляється назад і вниз, продовжується в заднєпрохідним канал, canalis analis, який, пройшовши через тазове дно, закінчується заднепроходним отвором, anus (кільце - грец. proktos, звідси назва запалення - proctitis). Коло цього відділу більш стабільна, становить 5 - 9 см. Довжина кишки становить 13- 16 см, з яких 10-13 см доводиться на тазовий відділ, а 25 - 3 см - на анальний. По відношенню до очеревини в прямій кишці розрізняють три частини: верхню, де вона покрита очеревиною інтраперитонеально, з короткою брижі - mesorectum, Середню, розташовану мезоперітонеально, і нижню - екстраперітонеально.
З розвитком хірургії прямої кишки в даний час зручніше користуватися діленням її на п'ять відділів: надампулярний (або ректосігмо-видний),верхньоампулярних, среднеампулярного, ніжнеампулярного і промежинна (або canalis analis).
Стінка прямої кишки складається з слизової і м'язової оболонок і розташованих між ними м'язової пластинки слизової оболонки, lamina muscularis mucosae, і підслизової основи, tela submucosa.
Слизова оболонка, tunica mucosa, завдяки розвиненому шару підслизової основи збирається в численні поздовжні складки, легко розгладжують при розтягуванні стінок кишки. В canalis analis поздовжні складки в кількості 8 - 10 залишаються постійними у вигляді так званих columnae anales. Поглиблення між ними носять назву анальних пазух, sinus anales, які особливо добре виражені у дітей. Скапливающаяся в анальних пазухах слиз полегшує проходження калу через вузький canalis analis.
Анальні пазухи, або, як їх називають клініцисти, анальні крипти, є найбільш частими вхідними воротами для патогенних мікроорганізмів.
У товщі тканин між пазухами і заднепроходним отвором знаходиться венозне сплетіння; його хворобливе, сильно кровоточить розширення називають гемороєм.
Крім поздовжніх складок, у верхніх відділах прямої кишки є поперечні складки слизової оболонки, plicae transversdles recti, аналогічні напівмісячним складкам сигмовидної кишки. Однак вони відрізняються від останніх малим числом (3 - 7) і гвинтоподібні ходом, сприяє поступальному руху калових мас. Підслизова основа, tela submucosa, сильно розвинена, що привертає до випадання слизової оболонки назовні через задній прохід.
М'язова оболонка, tunica muscularis, складається з двох шарів: внутрішнього - циркулярного і зовнішнього - поздовжнього. Внутрішній потовщується у верхній частині промежностного відділу до 5 - 6 мм і утворює тут внутрішній сфінктер, т. sphincter ani internus, висотою 2 - 3 см, що закінчується на місці з'єднання анального каналу з шкірою. (Безпосередньо під шкірою лежить кільце з смугастих довільних м'язових волокон - M. Sphincter ani externus , Що входить до складу м'язів промежини). Поздовжній м'язовий шар не групується в teniae, як в colon, а розподіляється рівномірно на передній і задній стінках кишки. Внизу поздовжні волокна сплітаються з волокнами м'язи, що піднімає задній прохід, m. levator ani (м'яз промежини), і частково з зовнішнім сфінктером.
З наведеного опису видно, що кінцевий відрізок кишечника - пряма кишка - набуває рис провідникового відділу травної трубки, як і початкова її частина - стравохід. В цих обох відрізках травного каналу слизова оболонка має поздовжні складки, мускулатура розташовується в два суцільних шару (внутрішній - кругової, звужує і зовнішній - поздовжній, що розширює), причому у напрямку до отвору, що відкривається назовні, міоцити доповнюються покресленими довільними волокнами. Подібність є і у розвитку: по обох кінцях первинної кишки в процесі ембріогенезу відбувається прорив сліпих кінців трубки - глоточной перетинки при утворенні стравоходу і клоачное - при утворенні прямої кишки. Таким чином, схожість розвитку і функції (проведення вмісту) стравоходу і прямої кишки визначає і відоме схожість їх будови.
Зазначеними рисами подібності з стравоходом кінцева частина прямої кишки відрізняється від решти її частини, яка розвивається з ентодерми і містить гладку мускулатуру.
Топографія прямої кишки.
Ззаду від прямої кишки знаходяться крижі і куприк, а спереду у чоловіків вона примикає своїм відділом, позбавленим очеревини, до насіннєвим бульбашок і сім'явиносних протоках, а також до лежачого між ними не покритому нею ділянці сечового міхура, а ще нижче - до передміхурової залози. У жінок пряма кишка спереду межує з маткою і задньою стінкою піхви на всій його довжині, відокремлена від нього прошарком сполучної тканини, septum rectovaginale. Між власної фасцією прямої кишки і передньою поверхнею крижів і куприка немає яких-небудь міцних фасциальних перемичок, що полегшує при операціях відділення і видалення кишки разом з її фасцією, що охоплює кровоносні і лімфатичні судини.