З територій організму, Живіт своєї патологією визначає більшу частину всіх важко діагностіціруемих розладів і страждань. Черевних вісцеро багато, а їх захворювань ще більше і вони настільки різноманітні, що крім широких класичних клінічних картин, вони з'являються часто і стертими картинами - личинкові, дивними, ооманчівимі.

Захворювання травного тракту, Печінки, жовчних шляхів, нирок, селезінки, очеревини, сальника, черевних нервів і пр. можуть породити страждання і розлади самого неясного, незвичайного характеру, і не тільки місцевого порядку, а й загального порядку, в інших областях, функціональним і суб'єктивним або психічним відлунням на відстані. А тому що нерідко ці захворювання з'являються не явно, не виражені ясно, вони можуть залишитися невпізнаними, прихованими, змушуючи лікаря віднести відповідні симптоми до психічного розладу, вважати їх психогенними (зарахувати хворих до невротикам або психоневротиков, уявлюваним, неврастенікам, істерика, Міфоманія і т. д.).
З місцевих симптомів, Особливо черевна біль може створити лікаря подив і дилеми діагнозу.

Мова не йде про черевної болю, Більш-менш характерною захворювань, як гастро-дуоденальне виразка, холецистопатії, нирково-сечі-ші захворювання, біль яка часто має досить ясною клінічної індивідуальністю, щоб направити діагноз до відповідного захворювання, навіть коли воно інакше не проявляється, коли вона личиночная, асимптомна в іншому.

Лікар піддається важкого випробуванню, Коли черевна біль з'являється незвичайно, коли захворювання, яке її породжує непроявляемую ясно і не можна його розпізнати, коли вона одинична, не супроводжується іншими розладами, які могли б допомогти діагнозу, хоча б напрямком до вісцеро-органічного захворювання, і так же, коли вона наділяє певний, дивний характер, коли в неї особлива тональність, незвичайне місце розташування, дивне поява: коли біль глуха, дифузна, неясна, нечітка, туманного характеру, важко виражається, важко описаної, без певного місця розташування - незакріпленого, без особливої власної забарвлення, яка більше псує настрій, ніж мучить, яка тебе поглинає, турбує і тривожить, ніж змушує фізично страждати; яка, можливо, терзає більше душу, ніж тіло.

Ця туманна, аморфна, неточна біль, Майже завжди ізольована, одиночна або асоційована з суб'єктивними симптомами, однаково неясними, як і вона, нездатні допомогти діагнозу, може бути обумовлена незліченними захворюваннями травних органів і їх придатків, як і судин і нервів, що покривають живіт, сполучної атмосферою навколишнього черевні органи і внеперітонеальние простору. І скільки всяких патологічних процесів може ще ховатися за подібними стражданнями, мабуть "sine materia", зовнішньо без реального, органічного субстрату! Скільки ще процесів не могли б пояснити біль живота, з вигляду незрозумілою!

Тільки на практиці, виявлення подібних процесів досить важко, так що часто болі залишаються нез'ясованими довгий час з етіопатогенетичної точки зору, нерідко рахуючись продуктом психіки хворого. І все ж, як ми побачимо, їх дійсний діагноз може бути поставлений, хоча б приблизно, їх вісцероорганіческіе причини можуть бути виявлені або ж хоча б зрозумілі шляхом клінічної логіки, якщо відомі ці причини і якщо в зв'язку з ними можна зробити деякі особливі обстеження хворих і далі можна зробити певні висновки.