Психіка може іноді загальмувати біль. Ампутуємо руку одному пораненому полковнику, Ларрей не міг працювати через криків оперованого. Оскаженілий, дав йому пар по щечін. Полковник припинив, обурений, стогони і відмінно переніс операцію, біль зменшилася від гніву, викликаного афронт. Після операції, Ларрей попросив вибачення, пояснивши полковнику користь цих "giffles anestesiques". І все закінчилося благополучно.

Втручання Психіки , Отже, може змінити особливості соматогенного болю, що стосується інтенсивності, завзяття, опору до лікування; може повідомити їй деяку аффективную тональність, своєрідні особливості парестезіческого, дізестезіческого виду. Тому, при болю треба напружити зусилля відрізнити, що - соматогенні і, що - психогенне, що - емоційне додавання і, що - надмірна реакція на біль.

Але психічний фактор може втрутитися виключно навіть в генез болю. Біль може бути чисто психічної етіології. Вона може виникнути в мозку, в мозкових невронах, будучи лише переданої на периферію, тільки покинутій в сому. Цю біль назвали психалгії. Одні, вважаючи її уявної болем, дали їй ще назву "болю-примари", "уявної, вигаданої болю". Інші, вважаючи її аналогічною по генезу і значенням з нав'язливою ідеєю, рівнозначною одержимості, пришили їй ярлик: " нав'язлива біль ".

Іноді, вона виникає як «така, чисто кортикальної виробленням, без всякої соматичної причини, без будь-якого сенсу існування, як виключне створення духу. Частіше, однак, вона запалюється дійсним фізичним стражданням, що мають в основі органічне етіологічне зерно-матеріальне (хоча незначне, навіть нічожное) і тільки психічно посилене, з психічної складової; з часом псіхалгіческая складова зростає в інтенсивності, складаючи саму значну частину страждання, в то час як шляхом зникнення її органічної причини соматична біль справжня, реальна, зменшується і зовсім зникає; хворий ж продовжує страждати, тому що залишилася психогенна біль, проникла в його психологічні механізми, включивши до його душевні процеси, як власне явище. Хворий страждає тепер не через розв'язує ушкодження, а через образу ушкодження, образом болю, думкою, зафіксованою їм по відношенню до болю.

Мова йде - і на нашу досвіду - Про "болі-фіксації" "болю-сліду", болі-осаду "," болю-спогади "(Левен); мова йде про слід біль, про примарною болю, про ілюзії. У подібних випадках психогенних болів, анталгические кошти, зазвичай не дають результату. Псіхалгіческое страждання пручається всім засобам боротьби і тільки сон може її заспокоїти на короткий час або - точніше - заспокоїти стогони-скарги хворого, знову починаються при пробудженні. Виявлення психічного субстрату болю (душевних хвилювань, що лежать в їх основі, або їх причин) і психотерапевтичне лікування, спрямоване в цю сторону, можуть дати, також, хороші результати, кращі, ніж звичайні анталгические кошти.