a. Техніка операції по Billroth II дозволяє здійснити широку резекцію шлунка без натягу гастроеюнальной швів.
b. У хворих з виразкою дванадцятипалої кишки післяопераційні пептичні виразки анастомозу після резекції по Billroth II, зустрічаються рідше, ніж після резекції по Billroth I.
c. У хворих з дуоденальною виразкою, яким необхідна резекція шлунка, але є грубі патологічні зміни дванадцятипалої кишки, часто легше ушпть її куксу, використовуючи техніку, яка буде описана далі, ніж анастомозірованной її зі шлунком.

d. Тільки по Billroth II можна відновити прохідність шлунково-кишкового тракту у хворих з нерезектабельних дуоденальною виразкою, у яких виконують резекцію «на вимикання» по Finsterer-Bancroft-Plenk.
e. Виразки анастомозу слід оперувати по Billroth II.
f. Для відновлення пасажу їжі при резекції шлунка з приводу раку необхідно оперувати по Billroth II.

Недоліки резекції шлунка по Billroth II

а. Ймовірність розвитку демпінг-синдрому трохи вище після резекції Billroth II, ніж після резекції по Billroth I.
b. Після резекції по Billroth II можливий розвиток синдрому приводить петлі, хоча це ускладнення і є рідкісним.
c. Можливі идругие ускладнення, наприклад, внутрішня грижа, які зустрічаються рідко.

Показання до резекції шлунка по Billroth II

Як було сказано вище, резекція по Billroth II має більше свідчень, ніж по Billroth I, так як її можна виконувати при виразках шлунка будь-якої локалізації: вдістальной, середньої або проксимальної третини. Резекція по Billroth II частіше показана при пептичних виразках. Якщо резекцію половини шлунка проводять за Billroth II, її необхідно доповнити стовбурової ваготомії. Якщо резекція по Billroth II включає 70% шлунка, в стовбурової ваготомії немає необхідності за винятком випадків важкого виразкового діатезу. Як було зазначено вище, резекція по Billroth II показана при виразках анастомозу також, як і резекція «на вимикання» при дуоденальних виразках.

Нарешті, резекція по Billroth II показана при раку шлунка, оскільки дозволяє виконати більш широку резекцію шлунка та регіонарних лімфовузлів, а також більш широку резекцію дванадцятипалої кишки, ніж при операції по Billroth I. Цей момент дуже важливий, оскільки воротар не перешкоджає проростанню пухлини на дванадцятипалу кишку при раку пілороантрального відділу шлунка. З іншого боку, радикальна резекція при раку повинна включати видалення перідуоденальних лімфовузлів і деяких перідуоденальних кровоносних судин, що може привести куменипенію залишкового кровопостачання дванадцятипалої кишки. Крім того, місцеві рецидиви пухлин шлунка частіше спостерігаються поблизу первинної пухлини, що може призводити до непрохідності анастомозу при резекції по Billroth I, але набагато менш імовірно при резекції по Billroth II.