Хірургічні захворювання шлунково-кишкового тракту та інших органів черевної порожнини нерідко створюють великі труднощі діагностики, особливо у дітей раннього віку. З метою полегшення встановлення діагнозу рекомендується керуватися чітким планом обстеження. Як приклад наводимо рекомендацію І. М. Берковича і М. Б. Коссюри для обстеження травного тракту.
Такі обстеження по можливості здійснюються за конкретними показниками.

Аномалії розвитку травного тракту щодо часті і складають близько 1/3 загального числа аномалій.
Перший період - До 8-го тижня ембріонального розвитку. До 5-го тижня розвитку кишечник розташовується в сагітальній площині на первинній дорсальной брижі; зростає швидше черевної порожнини і виходить в пупковий канатик у вигляді тимчасової фізіологічної пупкової грижі. Надалі відбуваються обертання конгломерату кишкових петель вліво, зростання в довжину петель тонких і товстих кишок, зсув зростаючих відділів кишечника один щодо одного і щодо стінок тіла і зрощення, що закріплює результати обертання, росту і зміщення відділів кишечника.

Перший період закінчується на 8-му тижні поворотом середньої кишки проти ходу годинникової стрілки на 90 ° і переходом з сагиттальной в горизонтальну площину.
Другий період - До завершення повороту кишечника. Черевна порожнина виростає в сагітальній напрямку, і до 10-му тижні частина петель кишечника самостійно вправляється; триває поворот проти годинникової стрілки до 180 °, сліпа кишка знаходиться в епігастральній ділянці.

При подальшому повороті до 270 ° сліпа кишка переходить у правий верхній квадрант, розташовується під верхньою брижових артерією, а товста кишка - попереду.
Третій період - Сліпа кишка спускається в праву клубову область, тонкий кишечник ще не фіксований до задньої стінки черевної порожнини.

Четвертий період - Слід прикріплення кишечника до задньої черевної стінки. Брижа тонкого кишечника зростається по лінії, що починається у верхньому лівому квадранті безпосередньо над верхньою брижових артерією і йде косо вниз до правого нижнього квадранту.

Порушення, що виникають в окремі періоди розвитку: в I періоді - грижа пупкового канатика; в II періоді - порушення повороту кишечника; в III періоді - високе положення сліпої кишки, розташування відростка за сліпою кишкою; в IV періоді - недостатнє (вузьке) прикріплення брижі тонкого кишечника, «загальна брижа», рухома сліпа кишка.

Поворот кишечника припиняється після першого повороту проти годинникової стрілки на 90 °. Тонкий кишечник розташовується праворуч, сліпа і висхідна ободова кишки - зліва.

Зупинка після повороту на 180 ° проти годинникової стрілки, або так звана мальрота-ція I. Нижня частина дванадцятипалої кишки проходить під коренем брижі, сліпа і висхідна ободова кишка розташовуються по середній лінії, кпереди від дванадцятипалої кишки або праворуч, поруч з хребтом.

Після нормального повороту на 00 ° проти годинникової стрілки подальший поворот йде у зворотному напрямку, тобто по ходу годинникової стрілки, на 90-180 °. Нижня частина дванадцятипалої кишки розташовується перед брижі-мальротація П.

Синдром Лядда: Вроджений заворот середньої кишки і здавлення просвіту дванадцятипалої кишки тяжами очеревини або сліпий кишкою, що проходить поперек дванадцятипалої кишки.
Порушення повороту шлунка і дванадцятипалої кішкп: зустрічається як в звичайному (проти годинникової стрілки), так і в зворотному напрямку.