Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Формування брижі кишечника. Брижа тонкої і ободової кишки ембріона


Як це вже висвітлювалося у статті про розвиток кишки, клубово-сліпа область примітивною, первинної кишкової петлі, намічена утвореної закладкою сліпої кишки, зміщується праворуч і фіксується в загальному в області майбутньої правої стегнової ямки. Від цього місця майбутні висхідна і поперечна частини ободової кишки йдуть вентрально від дванадцятипалої кишки косо справа наліво і краниально, до області селезінки, де загинаються, утворюючи селезеночную кривизну (flexura lienalis), і повертаються потім у дорсальном напрямку.

Закладка тонкої кишки в цей час розташовується ліворуч і каудально від закладки висхідної частини ободової кишки. Згодом кордон між висхідній і поперечної частинами ободової кишки піднімається краниально і утворює печінкову кривизну (flexura hepatica). При ротуються поворотах петлі, які ведуть до виникнення описаного положення кишки, закручується також і веерообразно розпростерта брижа. Віссю ротації кишкової петлі і її брижі є місце відходження краниальной, верхній, брижових артерії (arteria mesenterica cranialis).

На четвертому місяці розвитку місце прикріплення дорсальной брижі до дорсальной стінці тіла ще як і раніше розташовується по середній лінії. Пізніше воно зміщується в результаті вторинних зрощень очеревини з парієтальних листком перитонеальній перетинки. Проте в цей період це місце прикріплення вже коротше, ніж його інтестинального, кишкове прикріплення, яке в значній мірі подовжується в зв'язку з постійним подовженням кишкової трубки і у зв'язку з утворенням нових кишкових петель.

В області дванадцятипалої кишки брижа (Rnesoduodenum) майже повністю прикладається до парієтальної очеревині дорсальной стінки тіла і зливається з нею; таким чином, майже вся дванадцятипала кишка виявляється міцно фіксованою до дорсальной стінки тіла, при цьому вона стає вдруге позадіперітонеально розташованої і разом з підшлунковою залозою вростає в дорсальную брижі дванадцятипалої кишки і шлунка.

Худа і клубова кишки на всьому своєму протязі розташовуються внутрішньочеревно і мають свою власну брижі. Однак місце її відходження в результаті вторинних зміщень і спайок відхиляється від свого первісного розташування по середній лінії дорсальной стінки тіла і йде потім від подвздошнослепой області косо у напрямку до дванадцятипалої-худої кривизні (flexura duodenojejunalis) у вигляді так званого кореня брижі (radix mesostenii).

Брижа ободової кишки в області її висхідного і низхідного відділів спочатку порівняно широка. У міру зростання цих обох частин товстої кишки в довжину і в міру їх переміщення латерально по обидва боки черевної порожнини, їх брижа прикладається до дорсальной стінки тіла, зливаючись при цьому з парієтальної очеревиною. Таким чином, висхідна і спадна частини ободової кишки щільно фіксуються до задньої стінки тіла в вдруге займають позадібрюшінное положення.

Як вже було описано вище, брижа поперечної ободової кишки, Яка за своїм ходу перехрещується з дванадцятипалої кишкою, вже до цього зростається з дорсокаудальной стінкою сальникової сумки і зберігається аж до дорослого стану. Поперечна ободова кишка (colon transversum) є, таким чином, рухомий і розташовується внутрішньочеревно. Сигмовидна кишка (colon sigmoideum) зберігає свою коротку брижі (mesosigmoideum), в той час як первинна брижа прямої кишки (mesorectum) зникає.

Область сліпої кишки або повністю приростає до дорсальной парієтальної очеревини (caecum fixatum), або зберігає коротку брижі і вільно звисає в черевну порожнину (caecum mobile). Червоподібний відросток (processus vermiformis) зазвичай зберігає свою маленьку брижі (mesenteriolum).



...


1 (0,0008)