Бутейко К.П. , Бутейко В.К., Бутейко М.М. ТОВ "Суспільство Бутейко" (м. Воронеж)

Ключові слова: метод Бутейко, дихання, астма, алергія , Серцево-судинні хвороби, бронхіт , риніт , Лікування

АНОТАЦІЯ.

Вперше публікується суворо формальне подання основ відомої теорії К.П. Бутейко. Виявлено поширеніпомилки в розумінні і застосуванні теорії, що виникали за рахунок уявлень теорії на загальноприйнятому рівні строгості. Показано, як з теорії випливає відомий метод Бутейко лікування астми, алергії, бронхітів, ринітів, ожиріння , Серцево-судинних патологій, неврозів та ін Частина II присвячена генезису хвороби і принципам терапії.

VI. ВЛАСТИВОСТІ ШКАЛИ СТАНУ ДИХАННЯ.

Дослідження кореляції міжрізними параметрами дихання показали[1], Що тимчасові параметри системи регуляції дихання можуть бути використані для оцінки стану дихання в цілому.

Зіставляючи 7-й і 6-й принципи легко бачити, що асиметрія повинна виявлятися в станах механізму регулювання та відновлення дихання. За визначенням, шкала контрольна пауза - пульс відображає стан механізму регуляції і відновлення дихання, отже, вона повинна бути асиметрична! Тобто вихідзначень контрольної паузи (КП) за межі "нормального діапазону" цієї шкали в одну зі сторін має приводити до погіршення стану дихання, а отже, в силу 6-го постулату, до погіршення стану здоров'я. З іншого боку, відхилення значень КП в протилежну сторону - до покращення стану здоров'я. І це підтверджується практичними спостереженнями.

VII. ХВОРОБА ГЛИБОКОГО ДИХАННЯ - ПРИЧИНА ПРОЯВИ СИМПТОМІВ, називають "хворобою цивілізації" .

Причинно-наслідковий ланцюжок тут дуже проста. Порушення у механізмі управління диханням приводить до збільшення вентиляції (гіпервентиляції). За інших рівних умов це викликає "вимивання" з крові вуглекислоти. Отже, зміщується в лужний бік бік кислотно-лужний баланс в крові, отже, і у всьому організмі. Тобто виникають порушення в обміні речовин. Організм намагається перешкоджати порушення стануобміну речовин за допомогою інших механізмів регуляції і відновлення. В результаті ми, крім гіпервентиляції, спостерігаємо один або кілька відповідних симптомів. Набір симптомів у конкретного пацієнта, визначається безліччю факторів. Це можуть бути, наприклад, закладеність носа ( Нежить ), Виділення мокротиння в бронхах (бронхіт), спазми бронхів (астма), спазми венозних судин і т.д. Це група симптомів, які, як відомо, є захисними і відновнимиреакціями організму, спрямованими проти хвороби. Крім того, зміна стану обміну речовин може порушити роботу інших механізмів регуляції і відновлення. Отже, в набір можуть входити також інші симптоми, які свідчать про поразку хворобою глибокого дихання інших механізмів регуляції і відновлення. Це можуть бути, наприклад, алергія - порушення механізму захисту організму від чужорідних речовин і інфекцій, діабет - порушення механізму регуляції рівня вуглеводів вкрові, відкладення солей - порушення механізму підтримки сольового балансу і т.п.

VIII. ДИНАМІКА (ГЕНЕЗИС) ХВОРОБИ глибокого дихання.

VIII.1. Гостра форма, без переходу в хронічну. На початку розглянемо, як запропонована модель пояснює процес розвитку гострої форми хвороби глибокого дихання. Відповідно до зроблених припущеннями, у відсутності хвороби стан обміну речовин близько до нормального.Свідоме управління диханням відсутня. Невеликі відхилення стану обміну речовин, викликані динамікою звичайної життєдіяльності, компенсуються механізмом регуляції дихання.

Припустимо тепер, що сталося "неординарна подія", яка викликала значне відхилення стану обміну речовин від нормального, таке, що механізм управління диханням не справляється з підтриманням необхідного рівня кислотно-лужної рівноваги. Прикладами таких "неординарнихподій "можуть служити отруєння, перевтома, переохолодження , перегрів, сильний стрес, інфекція і т.п. В результаті, включаються інші механізми регуляції і відновлення, що впливають на стан обміну речовин. Найчастіше це виражається в яскравому прояві таких симптомів , як закладеність носа (риніт), рясне виділення мокроти, нежить, кашель і т.п. Якщо ушкоджень механізмів регуляції і відновлення не відбувається, то після припинення дії чинників"Неординарної події", спільними зусиллями механізмів захисту та відновлення, стан обміну речовин наводиться в норму і симптоми зникають, тобто людина одужує.

VIII.2. Хронічна форма хвороби глибокого дихання. Закон. Хронічна форма "хвороб цивілізації" неможлива без порушення в механізмі регулювання та відновлення дихання.

Доведемо це твердження методом "від протилежного". Припустимо протилежне, тобто порушення в механізмі регулювання та відновлення дихання відсутні, а хронічна форма хвороби викликана порушенням в будь-якому іншому механізмі регулювання та відновлення. З 6-го принципу про ієрархію функцій і прийнятої моделі функціонування організму людини випливає, що механізм регуляції і відновлення дихання є найважливішим серед інших механізміврегуляції і відновлення. Отже, правильна робота більш важливого механізму призведе до відновлення менш важливих механізмів регулювання та відновлення, В результаті, людина одужає і хронічна форма хвороби неможлива. Тобто ми отримали протиріччя. Таким чином, твердження доведено.

Експериментальні дані повністю підтверджують цей закон, не тільки в практиці застосування методу Бутейко, а йнезалежними дослідженнями. Так в роботі[2], Перевірялося наявність такого симптому хвороби глибокого дихання, як гіпервентиляція у хворих на ІХС з есенціальною артеріальною гіпертонією. Виявилося, що частота супутніх зазначеного симптому цих захворювань складає 94-100%. Очевидно, що така точність з точки зору клінічної практики більш ніж достатня.

Як же з гострої форми хвороби може розвинутися її хронічна форма? Відповідно до наведеної моделі,існує лише три шляхи переростання гострої форми хвороби в хронічну. Один - за рахунок дуже великої інтенсивності або тривалості "неординарної події", такий, що в механізмі регулювання та відновлення дихання виникають порушення. Другий - за рахунок сучасного "цивілізованого" способу життя, при якому переважають фактори, заглиблені (ушкоджують) дихання (дивіться нижче). Третій шлях є поширеним в "цивілізованому суспільстві", і він пов'язаний з необгрунтованим втручанням в роботу механізмів регуляції і відновлення. Дійсно, при гострій формі хвороби, включення в роботу механізмів регуляції і відновлення більш низького рівня породжує такі неприємні симптоми, як закладеність носа, виділення мокротиння в бронхах, а отже, бажання кашляти, спазми судин - головний біль і т.д. Бажання пацієнта і лікаря позбутися від подібних симптомів, що відповідає соціальному замовленню на "медицинукомфорту ", призводять до застосування симптоматичних препаратів, які, зменшуючи симптоми, перешкоджають роботі механізмів регуляції і відновлення, тобто істинному одужання. Тривалість і величина відхилення від норми стану обміну речовин зростають, що різко підвищує вірогідність виникнення порушень в механізмі управління диханням, отже, переростання гострої форми хвороби в хронічну. Більш того, більшість симптоматичних препаратів безпосередньо негативновпливають на механізм регуляції і відновлення дихання. В результаті, при тривалому (близько місяця або більше) застосуванні симптоматичних препаратів з загальноприйнятими дозуваннями ймовірність переростання гострої форми хвороби глибокого дихання в хронічну наближається до одиниці.

VIII.3. Стадії хвороби глибокого дихання (зони стійкості). Розглянемо залежність ефективності будь-якого механізму регулювання та відновлення від ступеняпорушення обміну речовин. Очевидно, що така залежність буде, по-перше, нелінійної, по-друге, буде обмежена за величиною. Очевидно також, що якщо ступінь порушень в обміні речовин продовжує наростати після досягнення максимуму ефективності, то можливе зниження ефективності вибраного механізму за рахунок неоптимального перебігу деяких фізіологічних процесів. В результаті, слід очікувати немонотонний характер залежностей ефективності механізмів регулювання та відновлення відступеня порушень в обміні речовин. У свою чергу, немонотонний залежності ефективностей і "включення" їх при різних значеннях ступеня порушень в обміні речовин повинно привести до наявності якихось "зон стійкості" чи стадій у генезі хвороби глибокого дихання.

З іншого боку, з теорії управління добре відомо, що система управління із зворотними зв'язками (рис. 1 в[3]) Зберігає працездатність, якщо її параметри знаходяться всередині певної "зони стійкості(Потенційної ями тощо) ". При виході параметрів за межі" зони стійкості ", система або втрачає працездатність, або переходить до роботи в новій" зоні стійкості ". З багатовікового досвіду медицини, а також з біологічного принципу виживання виду слід , що живі організми (у тому числі осіб) мають "багаторівневим захистом" процесу життєдіяльності. Це відображено в базовій (і, відповідно, в конкретних) моделях наявністю різних за важливістю механізмів регуляції івідновлення. Отже, при деяких порушеннях механізму регуляції і відновлення дихання організм повинен до цього пристосуватися за рахунок переходу в нову зону стійкості, в якій може перебувати досить довго. З плином часу може відбутися додаткове порушення в механізмі управління диханням, і параметри вийдуть за межі нової зони стійкості. В результаті організм може потрапити в третю зону стійкості, і так до тих пір, поки "запас міцності" не вичерпається інастане смерть. Експериментально визначені значення контрольної паузи, відповідні кордонів таких зон стійкості або ступенями хвороби глибокого дихання. Для дорослої людини вони становлять відповідно 60 40 20 і 10 секунд. В результаті, таблицю станів здоров'я людини можна представити у вигляді:

Таблиця 1. Стану здоров'я

Під стійкістю значень контрольної паузи розумієтьсяздатність пацієнта утримувати ці значення в межах зони, що відповідає одній і тій же ступені здоров'я або стадії хвороби протягом хоча б декількох днів. Наявність стану "поліпшене здоров'я" випливає з асиметрії шкали стану дихання, обговорювалася в VI-му розділі.

VIII. 4. Розвиток хвороби в бік погіршення. При наближенні до кордону "області стійкості" повинні підключатися "чергові" механізми регуляції і відновлення,які раніше не були задіяні повною мірою. В результаті, лікар і пацієнт повинні спостерігати появу нових симптомів, які раніше не спостерігалися. Наприклад, якщо в першій зоні стійкості спостерігав риніт (закладеність носа), то при наближенні до кордонів між другою і третьою зон можуть з'явитися хрипи в бронхах, кашель, чи напади гіпертонії або будь-які інші нові симптоми. При досягненні межі зони, наприклад, у разі переходу через неї, повинно спостерігатися гостре прояв нових і старих симптомів. Гостра форма нових симптомів слід з очевидного напруги знову підключилися механізмів регуляції і відновлення. Можливість прояв старих симптомів випливає з загальних закономірностей перехідних процесів в теорії систем управління із зворотними зв'язками. Навіть для рукотворних систем управління, їх поведінка під час перехідного процесу супроводжується поганопрогнозованим "блуканням" по простору параметрів з наближенням цих параметрів до їх граничним значенням. Образно висловлюючись, система як би "шукає нове зручне місце, кидаючись з боку в бік". З цього також випливає, що під час перехідного процесу можливий вихід параметрів системи за граничні значення (смерть). Дійсно, відомі численні випадки, коли щодо не старий і не дуже хвора людина раптом несподівано гине, наприклад, від інфаркту, крововиливу вмозок і т.п. Зрозуміло, застосування симптоматичних препаратів може трохи "згладити" інтенсивність симптомів при перехідних процесах, але збільшує ймовірність "неповернення" в "більш здорову" зону стійкості.

VIII.5. Процес одужання. Припустимо тепер, що яким або способом пацієнт впливає на механізм регуляції і відновлення дихання у бік його виправлення. Згідно 6-му постулату, виправлення механізму регуляціїдихання повинно привести до виправлення роботи інших механізмів, а отже, до початку процесу одужання. Дійсно, це відбувається, за рахунок зміщення в сприятливу сторону стану обміну речовин, наприклад, за рахунок зменшення вентиляції. Ефект цих зміщень накопичується, і повинно спостерігатися зниження рівня симптоматики. І дійсно, зниження симптоматики спостерігається в наступному порядку. З початку з'являється можливість долати напади без звичайних дозуваньпрепаратів. Потім все частіше і довше спостерігаються періоди суб'єктивних відчуттів поліпшення стану.

VIII.6. Очисно-відновні реакції. Якщо пацієнт продовжує правильно виправляти дихання, то зсув в сприятливу сторону стану обміну речовин повинен продовжитися. Отже, повинен спостерігатися черговий період поліпшення стану пацієнта, коли значення його контрольної паузи тримається близько до кордону стадії хвороби, абовиявляється більше чергового граничного значення. Це є ознакою того, що через деякий час повинні активізуватися хоча б деякі з пригноблених раніше процесів регуляції і відновлення. І дійсно, такий момент спроби переходу всіх систем регуляції в новий стан настає протягом доби. Збільшується інтенсивність прояву різноманітних симптомів (напади хвороби). В управлінні диханням знову виникають труднощі. До того ж повинні активізуватися,пригноблені раніше, процеси очищення організму від накопичених раніше шлаків, недоокислених речовин, ліків і т.п. Це проявляється активізацією видільних процесів. Наприклад, пітливість , Рясне виділення мокроти, пронесення стілець, прискорене сечовипускання і т.п.

Такий перехідний процес від більш глибокого ступеня хвороби до менш глибокої її ступеня відомий серед послідовників К.П. Бутейко також під іменами: "Ломка "," чистка "Або" реакція саногенезу ". Зрозуміло, і тут можна зменшити інтенсивність прояву симптомів за рахунок використання Факторів зменшують подих (Дивіться нижче) і застосування симптоматичних препаратів. Проте, щоб не знизити значно вірогідність переходу в більш здорову зону стійкості, слід використовуватиінші принципи призначення та дозування ліків. Дивіться нижче розділ "Нові принципи застосування і дозування ліків".

Необхідно відзначити, що при переході в "більш здорову" зону стійкості, очевидно, в організмі повинні відбуватися інші фізіологічні процеси (Процеси відновлення), ніж при зворотному переході. В результаті, фізіологічні та біохімічні параметри організму повинні приймати інші набори значень, Ніж у випадку розвитку хвороби. Реакція на дії ліків також повинна бути іншою. На жаль, у К.П. Бутейко і його учнів не було можливості лабораторного дослідження особливостей переходу в "більш здорову зону стійкості". Проте, наявна інформація про нечисленних випадках попадання пацієнтів у стаціонар в цей період, підтверджують зазначену особливість. Зокрема, завідгуками фахівців, які проводили діагностику таких ситуацій, яка спостерігається клінічна картина була їм повністю незрозуміла. Спроби застосування звичної лікарської терапії викликали, як правило, не поліпшення, а погіршення стану таких пацієнтів. Якщо ж пацієнт переходив до виконання рекомендацій, що випливають з теорії Бутейко, то загострення благополучно подолали.

З розглянутої динаміки для хронічної форми хвороби слід відразу два закони.

Перший Закон: Одужання від хроничес хвороби глибокого дихання неможливо без подолання хоча б одного періоду загострення симптоматики.

Другий Закон: Хоча б часткове одужання хронічної хвороби глибокого дихання можна вважати таким, що відбувся тільки тоді, коли стійкі значення контрольної паузи перейшли через кордон між стадіями хвороби.

Оскільки, при одужанні, зміни в обміні речовин протікають у зворотному порядку, то активізація механізмів регуляції і відновлення відбувається також у порядку, зворотному щодо того, який спостерігався в процесі розвитку хвороби. Отже, процес одужання нагадує "кінофільм у зворотній перемотуванні", тобто можна для хронічної форми хвороби сформулювати Закон: Придійсному одужання, порядок остаточного зникнення основних симптомів обернений порядку їх першої появи.

Очевидно також, що стану на кордонах "зон стійкості" не можуть проходити без загострень і, отже, продовжуватися тривалий час. Тому, якщо пацієнт заявляє, наприклад, що у нього протягом тривалого часу контрольна пауза дорівнює 10 20 40 або 60 секундам при відповідних значеннях пульсу, то, швидше за все, віннеправильно її вимірює.

Застосування 4-го принципу про подолання дискомфорту до розглянутої вище динаміці одужання дозволяє сформулювати ще один Закон: Чим ближче до здоров'я межа між стадіями хвороби, тим важче подолати її в процесі одужання. У практиці застосування методу Бутейко невідомо жодного винятку з цього правила.

VIII.9. Щотаке псіхоломка. До сих пір ми обмежувалися "лінійної" моделлю порушень у механізмі регулювання та відновлення дихання. Разом з тим, очевидно, цей механізм дуже складний сам по собі, і може розглядатися як якась складна система з внутрішніми зворотними зв'язками[1]. Тому, слід очікувати, що в такому широкому діапазоні порушень - відновлень, який враховується в теорії Бутейко, з помітною для клінічної практики точністю повинні спостерігатися і якісні зміни. Дійсно, при розвитку хвороби в бік погіршення, в другий і більше глибоких стадіях хвороби спостерігається якісно новий ознака порушення управління диханням - його нерівномірність. Розглянемо тепер процес одужання. Врахуємо також, що в процесі застосування теорії Бутейко для одужання діє абсолютно новий чинник - свідомий вплив на механізм регулювання тавідновлення диханням. Очевидно, що в першу чергу повинна відновлюється рівномірність дихання. Але крім відновлення рівномірності, за рахунок нового чинника відбувається ще одне якісна зміна, таке, що має враховується у принципах застосування теорії Бутейко на практиці.

Ця зміна відбувається зазвичай на четвертий день занять і, як показано вище, має супроводжуватися перехідним процесом в механізміуправління диханням. Як і слід очікувати, такий перехідний процес супроводжується неприємними відчуттями як би втрати пацієнтом тієї відносної свободи, з якою він раніше керував своїм диханням. Цей перехідний процес серед фахівців з методу Бутейко отримав назву "Псіхоломка ".

Суть події якісної зміни полягає в тому, що в разі успішного подолання "псіхоломка" пацієнт починаємимоволі помічати випадки поглиблення дихання до моменту прояву відповідних симптомів. Стосовно до базової моделі це означає, що у зв'язку від механізму регулювання та відновлення дихання до свідомості утворюється нова компонента. Це властивість настільки об'єктивно, що часто проявляється навіть під час сну. Тобто пацієнт прокидається завчасно, не відчуваючи жодних неприємних відчуттів, тільки з усвідомленням того, що його дихання стало більш глибоким. Якщо, при цьому, він відновлюєколишню глибину дихання, то бажання продовжити сон повертається.

Інші закономірності генезису хронічної форми хвороби глибокого дихання. Пропонований підхід дозволяє легко виводити й інші закономірності в генезі хронічної форми хвороби глибокого дихання, такі як періодичність та аперіодичне прояви симптомів, особливості важких станів, специфіку гормонально-залежних форм хвороби, зони "поліпшеногоздоров'я "і т.д. Проте, метою цієї роботи є лише виклад основ теорії Бутейко. Тому, перейдемо до наступного розділу.

IX. ЧИННИКИ, ВПЛИВАЮТЬ НА ДИХАННЯ.

На механізм регуляції і відновлення дихання згідно прийнятої моделі впливають найрізноманітніші, як внутрішні, так і зовнішні чинники. Ці фактори дуже різноманітні за своєю природою і описуютьсявеликим числом найрізноманітніших параметрів. Проте є два загальних для всіх параметра. Це тривалість та інтенсивність (ступінь). Очевидно, що результат впливу якого або фактора володіє "інтегруючим" властивістю і його слід вимірювати узагальненим (в будь-якому сенсі) твором тривалості його впливу на його інтенсивність. Очевидно також, що всі чинники за напрямом дії можна розбити на два класи - зменшують (виправляють) або заглиблені (ушкоджують) дихання. Встосовно деяких факторів напрям дії очевидно. Для тих факторів, де напрямок дії не очевидно, для його з'ясування слід керуватися 7-м принципом про асиметрію стійкості або експериментальною перевіркою.

Наведемо приклади факторів, що поглиблюють подих: більшість ліків; екологічні фактори: побутова хімія, виділення з синтетичних матеріалів тощо; з 7-го принципу слідують: переїдання (особливо білкової їжі); гіподинамія (недолікфізичного навантаження); аморальність - жадібність, злість, егоїзм, надмірності в задоволеннях і т.п.

Далі наведемо приклади факторів, що зменшують подих, які безпосередньо випливають з 7-го принципу: обмеження харчування (пост), оптимальна фізичне навантаження, фізична праця; загартовування; увагу; фактори аскетизму - тверда постіль, тверда меблі, прохолодна температура в приміщеннях, самообмеження в задоволеннях і т.п.; підвищення моральності.

X. Принципом лікарської терапії.

Неправильне розуміння теорії Бутейко породило цілу серію "легенд" про протиставлення методу Бутейко і лікарської терапії. Насправді теорія Бутейко не забороняє застосування ліків, а лише виводить відносно нові принципи їх тестування, призначення і дозування.

Загальноприйняті підходи до призначення та дозування симптоматичних лікарських препаратів можнасформулювати наступним чином. Призначати препарати слід при появі симптому будь-якої інтенсивності. Дозування повинна забезпечувати якомога більшу ступінь зниження інтенсивності симптому. Очевидно, що такі принципи відповідають соціальному замовленню на "медицину комфорту" і незастосовні з точки зору теорії Бутейко.

Розглянемо, які принципи тестування, призначення і дозування випливають з теорії Бутейко. Очевидно, що всі речовини, потрапляючи в організм, можутьвпливати, як на стан обміну речовин, так і безпосередньо на механізм регуляції і відновлення дихання. Отже, виникає можливість пошкодити цей механізм, що призведе до початку або посилення хвороби глибокого дихання. Звідси випливає необхідність тестування ліків за впливом на механізм регуляції і відновлення дихання.

Перейдемо до симптоматичним препаратів, призначеним дляослаблення тих симптомів, які є проявом роботи механізмів регуляції і відновлення. З 5-го принципу очевидно випливає, що перешкоджати роботі цих механізмів необхідно лише в тих випадках, коли це загрожує виходу за допустимі межі життєво важливих параметрів організму. Так як необхідно лише призупинити розвиток симптому, то схема застосування повинна будуватися на базі дози, яка відповідає: принципу мінімуму, Тобтопершою помітною впливу препарату на інтенсивність симптому.

Максимально допустима дозування так само має обгрунтування в тому, що. симптом не можна послаблювати в такій мірі, Щоб він втратив своє захисну дію. Це правило добре проілюструвати на прикладі такого симптому, як підвищена температура тіла. Це підвищення виконує свою захисну роль, тільки починаючи зякоїсь, відмінної від норми, величини, але обмежена порогом згортання білків.

Відомо, що апроксимації залежностей реакцій живих організмів на будь впливу в першому наближенні являють собою функції, близькі до логарифмічним. Отже, при підборі дозувань лікарських препаратів слід використовувати принцип кратності. Тобто збільшувати або зменшувати дозу слід не на плюс-мінус величину, а підстільки-то разів більше або менше.

З пропонованої фізіологічної моделі організму (рис. 1 в[3]) Випливає, що в розвитку нападу хвороби можуть одночасно брати участь кілька механізмів регуляції і відновлення. Отже, запобігти розвитку нападу можливо наданням допомоги найбільш слабкому або найбільш пошкодженому механізму. Звідси випливає застосування функціонального принципу у призначенніпрепаратів, замість симптоматичного. Наприклад, пацієнтові - астматики з ознаками серцевої недостатності часто вдається запобігти розвитку астматичного нападу мікродозами корвалолу замість легень.

Якщо пацієнт вимагає більшого зниження рівня симптому, ніж слід з викладених вище правил, то він повинен бути попереджений про небезпеку розвитку хвороби глибокого дихання з усіма витікаючими з цьогонаслідками.

XI. ПРО НЕОБХІДНІСТЬ ПЕРЕГЛЯДУ КРИТЕРІЇВ ЗДОРОВ'Я.

До появи методу Бутейко лікарі практично не спостерігали регулярних випадків лікування таких патологій, як астма, алергія і т.п. В результаті, для перевірки відсутності таких патологій використовуються критерії, засновані на порівнянні з властивостями організму, ніколи не відчувала хвороба. Методологічно це не прийнятно. Дійсно, у разі загоєннярани, видужання вважається таким, що відбувся, незважаючи на наявність шраму. Тобто параметри організму, який переніс хворобу, можуть відрізнятися від відповідних параметрів ніколи не хворів організму.

Тому перед медичною наукою постає завдання перегляду зазначених критеріїв для патологій з предметної області цієї теорії, які раніше вважалися невиліковними. Зокрема, відомі випадки, коли в процесі лікування від алергії методом Бутейко пацієнт чудовосебе почуває, патологія ніяк не виявляється, але завмер рівня еозинофілів показує значення, значно виходять за межі норми. Тим не менш, подібні відхилення в показниках зникають, але тільки через значний проміжок часу.

XII. ЗАСТОСУВАННЯ ТЕОРІЇ - МЕТОД БУТЕЙКО.

Очевидно, що метод Бутейко являє собою застосування даної теорії для профілактики і надання лікувальної допомоги, включаючи викладені вищепринципи дозування та призначення ліків. При цьому, найприроднішою рекомендацією є рада уникати чинників, що порушують дихання, і залучати фактори, що виправляють дихання. Однак в умовах сучасного цивілізованого міського способу життя застосування цих рекомендацій вельми обмежена. В результаті, вирішальне значення набуває навчання пацієнта виправляти свій подих за рахунок свідомого впливу на нього.

Очевидно, що свідомо впливати насвоє дихання пацієнт повинен відповідно до даної теорією. При цьому, з 5-го постулату випливає, що такий вплив має надавати мінімальний перешкода природної роботі механізмів регуляції і відновлення. Розглянемо з цих позицій можливі способи впливу на механізм регуляції дихання.

• Виняток неприродних способів дихання. Звідси випливає рекомендація пацієнтові намагатися виключити дихання ротом, тобто дихати тільки носом.
• Свідомо впливати на механізм регуляції дихання з метою: а) вирівняти дихання, б) відновити чутливість до нестачі повітря, якщо така порушена, в) зменшувати дихання.

• Необхідність контролювати чутливість з'явилося через поширення великої кількості псевдо-бутейковскіх фахівців, які в силу низької кваліфікації підміняють функціональну ідею "виправлення дихання" примітивним "збільшенням CO 2. ". У гонитві за миттєвим ефектом, вони замість виправлення дихання навчають пацієнтів пауз, затримок і інших прийомів, не сприяє виправленню дихання. В результаті, відбувається як зниження чутливості до нестачі повітря (закон позамежного гальмування), так і інші порушення в механізмі регулювання та відновлення дихання. Отже, хвороба в кращому випадку залишається на тому ж рівні, а в гіршому - посилюється.

  Причому, 5-й постулат забороняє свідомо впливати на процес дихання безпосередньо, тобто управляти амплітудами і /або длительностями дихальний рухів і пауз. У результаті залишаються наступні способи: - розслаблення, уявні асоціації та загальні команди зменшити дихання, такого ж типу, які людина дає собі для зменшення швидкості ходьби або бігу, тобто залишаючи формування окремих рухів автоматичними.

  До якої міри зменшувати подих. Очевидно до такої величини, щоб не перешкоджати природному спрацьовування механізму управління диханням. Орієнтиром тут може служити відчуття браку повітря в момент закінчення заміру контрольної паузи. Тобто зменшувати подих допустимо тільки до відчуття, помітно більш слабкого, ніж в момент закінчення заміру контрольної паузи.

  Уважне вивчення історії хвороби пацієнта та застосування "глубокодихательной проби"[5], добре знання фізіології і патофізіології дозволяє побудувати індивідуальну конкретну фізіологічну модель. Ця модель у поєднанні з динамікою контрольної паузи та іншими загальноприйнятими діагностичними показниками дозволяє передбачати зміни стану пацієнта і готувати його до таких змін, а так само складати точні рекомендації щодо застосування лікарських препаратів. Природно, в рамках вищевикладеного, можливі різні педагогико-методичні прийоми для навчання пацієнтів виправлення дихання.

  Очевидні також і протипоказання до застосування методу. Це нездужання, при яких сам процес дійсного видужання становить небезпеку для життя або травматизму. Як приклад можна привести патології, пов'язані з тромбоутворення.

  В[5]розглянуті так само епідеміологічний висновок, принципи організації реабілітаційних установ, вимоги до кадрам, і деякі інші питання практичного застосування теорії.

  ВИСНОВОК.

  Таким чином, вирішальна роль дихання в здоров'я людини[4]отримує нарешті суворе теоретичне обгрунтування. В[5]показано, що викладена концепція повністю відповідає всім гносеологічним критеріям цієї теорії. Очевидно, що даний опис теорії дуже схематично, тобто ставить дуже велике число наукових завдань у плані її розвитку. У той же час, автори вважають, що викладений вище матеріал вже дозволяє незалежним лікарям намагатися застосовувати дану методику в простих випадках, а також допоможе знизити кількість помилок застосування методу Бутейко тим, хто вже його практикує.

  СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ.

  • Бутейко К.П. Комплексні методи дослідження серцево-судинної системи і дихання //Питання функціональної діагностики. - Новосибірськ. 1969.
  • Аверкій М.М. Нейрогенна гіпервентиляція і актуальні проблеми сучасної кардіології //Навчальний посібник. Новосибірськ: Новосиб. держ. ун-т, 2001 96 с.
  • Бутейко К.П., Бутейко В.К., Бутейко М.М. Формалізоване уявлення основ теорії К.П. Бутейко про генезис хвороби глибокого дихання (частина I) //Журнал теоретичної та практичної медицини, 2005 Т. 3 , № 1. З 71-76.
  • Лаврентьєв М.М., Аверкій М.М., Еганова І.А. Про гіпервентиляції, як фундаментальному стимуляторі патологічних процесів //ДАН СРСР, 1993. Т. 329. № 4. С. 512-514.
  • Бутейко К.П., Бутейко В.К., Бутейко. Суворе виклад основ теорії К.П. Бутейко про фізіологічну роль дихання в генезі деяких захворювань /ТОВ "Суспільство Бутейко", Воронеж, 2005 80 с., Деп. в ВІНІТІ 08.02.2005 № 185-В2005.

  УДК 616. : 612 Пам'яті Бутейко К.П. присвячується.
  Стаття опублікована з дозволу авторів