Хомушку Маріана Дугаровна, лікар-офтальмолог, кандидат медичних наук
Основне завдання в лікуванні глаукоми полягає в зниженні внутрішньоочного тиску та попередження порушення зорових функцій.
В даний час використовують три основні методи гіпотензивного лікування: медикаментозний, лазерний, хірургічний. Всі гіпотензивні очні медикаменти поділяють на дві групи: лікарські засоби, що зменшують продукціюводянистої вологи, і засоби, що поліпшують її відтік.
Сьогодні існує багато ефективних медикаментів, які використовуються для зниження внутрішньоочного тиску.При підборі лікарських препаратів місцевого гіпотензивної дії необхідно враховувати наступні обставини.
Внутрішньоочний тиск зазвичай знижується після одноразового закапування ліки. На цьому грунтується проведення медикаментозної проби до систематичного призначення препарату. При подальшому закапуванні ліки гіпотензивний ефект регулярно повторюється. Однак гіпотензивну дію препаратупроявляється не відразу: спочатку воно може бути слабо виражене і посилюються в наступні дні лікування. Гіпотензивний ефект при тривалому застосуванні зменшується аж до повної резистентності до даного препарату. У зв'язку з цим при тривалому лікуванні хворого глаукомою доцільна заміна одного препарату іншим. Іноді спостерігається з самого початку цей препарат не знижує внутрішньоочний тиск (мається резистентність до даного препарату), отже, призначення його недоцільно.
Якщо терапія з використанням крапель та інших ліків не нормалізує внутрішньоочний тиск, то вирішується питання про подальше (лазерному або хірургічному) лікуванні, Щоб зберегти зір.
Основним завданням антіглаукоматозних операцій є зниження і нормалізація підвищеного внутрішньоочного тиску, створення умов найбільш сприятливого мікроциркуляції крові в зоровому нерві.
Будь розтин порожнини ока є серйозним порушенням гематоофтальміческого бар'єру і може привести до різних післяопераційним ускладненням.
В нашому центрі питання про оперативному лікуванні глаукоми вирішується індивідуально з урахуванням форми глаукоми, рівня внутрішньоочного тиску, стану кута передньої камери, поля зору, загального статусу пацієнта. Одними з перших в Росії ми стали застосовувати технології непроникною хірургії - малотравмватічной, без
проникнення в порожнину очного яблука. Особливістю цієї операції є те, що для відтоку рідини з передньої камери ока використовуються не наскрізні отвори, а природна проникність для вологи хірургічно витонченого периферичного ділянки внутрішньої мембрани рогівки. Дана операція є методикою "безкровної хірургії" і використовується зараз у багатьох офтальмологічних центрах світу.
Така щадна операція абсолютно безболісна і не дає ускладнень. Проводити її можна одночасно з видаленням катаракти, не залежно від віку пацієнта. Анестезіолог вивчає історію хвороби і підпирає відповідні лікарські засоби.
В ході самої операції за допомогою операційного монітора ведеться постійний контроль стану кровообігу за основними параметрами, так що неприємні несподіванки виключені.
Центр Сімейної Офтальмології:
Москва, м.Tushinskaya, мікр. Митино, вул. Дібровна, д.44. тел. 794-38-68
Москва, м. Кольоровий Бульвар, вул. Трубна, буд.22 /1 стр. 1. Тел. 207-40-31 207-46-81
http://www.oftalmos.ru
Основне завдання в лікуванні глаукоми полягає в зниженні внутрішньоочного тиску та попередження порушення зорових функцій.
В даний час використовують три основні методи гіпотензивного лікування: медикаментозний, лазерний, хірургічний. Всі гіпотензивні очні медикаменти поділяють на дві групи: лікарські засоби, що зменшують продукціюводянистої вологи, і засоби, що поліпшують її відтік.
Сьогодні існує багато ефективних медикаментів, які використовуються для зниження внутрішньоочного тиску.При підборі лікарських препаратів місцевого гіпотензивної дії необхідно враховувати наступні обставини.
Внутрішньоочний тиск зазвичай знижується після одноразового закапування ліки. На цьому грунтується проведення медикаментозної проби до систематичного призначення препарату. При подальшому закапуванні ліки гіпотензивний ефект регулярно повторюється. Однак гіпотензивну дію препаратупроявляється не відразу: спочатку воно може бути слабо виражене і посилюються в наступні дні лікування. Гіпотензивний ефект при тривалому застосуванні зменшується аж до повної резистентності до даного препарату. У зв'язку з цим при тривалому лікуванні хворого глаукомою доцільна заміна одного препарату іншим. Іноді спостерігається з самого початку цей препарат не знижує внутрішньоочний тиск (мається резистентність до даного препарату), отже, призначення його недоцільно.
Якщо терапія з використанням крапель та інших ліків не нормалізує внутрішньоочний тиск, то вирішується питання про подальше (лазерному або хірургічному) лікуванні, Щоб зберегти зір.
Основним завданням антіглаукоматозних операцій є зниження і нормалізація підвищеного внутрішньоочного тиску, створення умов найбільш сприятливого мікроциркуляції крові в зоровому нерві.
Будь розтин порожнини ока є серйозним порушенням гематоофтальміческого бар'єру і може привести до різних післяопераційним ускладненням.
В нашому центрі питання про оперативному лікуванні глаукоми вирішується індивідуально з урахуванням форми глаукоми, рівня внутрішньоочного тиску, стану кута передньої камери, поля зору, загального статусу пацієнта. Одними з перших в Росії ми стали застосовувати технології непроникною хірургії - малотравмватічной, без
проникнення в порожнину очного яблука. Особливістю цієї операції є те, що для відтоку рідини з передньої камери ока використовуються не наскрізні отвори, а природна проникність для вологи хірургічно витонченого периферичного ділянки внутрішньої мембрани рогівки. Дана операція є методикою "безкровної хірургії" і використовується зараз у багатьох офтальмологічних центрах світу.
Така щадна операція абсолютно безболісна і не дає ускладнень. Проводити її можна одночасно з видаленням катаракти, не залежно від віку пацієнта. Анестезіолог вивчає історію хвороби і підпирає відповідні лікарські засоби.
В ході самої операції за допомогою операційного монітора ведеться постійний контроль стану кровообігу за основними параметрами, так що неприємні несподіванки виключені.
Центр Сімейної Офтальмології:
Москва, м.Tushinskaya, мікр. Митино, вул. Дібровна, д.44. тел. 794-38-68
Москва, м. Кольоровий Бульвар, вул. Трубна, буд.22 /1 стр. 1. Тел. 207-40-31 207-46-81
http://www.oftalmos.ru
...