Медичні статті » Психіатрія » Фактори розвитку панічних неврозів


У багатьох за все життя трапляється один-два нападу паніки ,та й то при дуже сильному стресі. І хоча відчуття до крайності неприємні, але швидко забуваються і на подальше життя людини ніякого впливу не роблять. У інших же цей сумний досвід не просто вкорінюється в душі, але живе і діє, перетворившись на якийсь замкнутий цикл, в якому напади паніки повторюються знову і знову, подібно до ланцюгової реакції. Фактори, цю реакцію викликають, можна розділити на психологічні, комунікативні та фізичні.

Психологічні чинники

Як ми вже зрозуміли, «страх страху» і «страх хвороби» значно посилюють ризик, що напади паніки почнуть дотримуватися один за іншим. У якомусь сенсі хворий і його нервова система грають один з одним в догонялки. Спершу чутлива, вразлива особистість піддається сильному стресу вдома, або на роботі і, саматого не усвідомлюючи, виявляється на порозі свого емоційного напруження, коли спусковий гачок нападу паніки вже зведено. І ось тут достатньо найменшого стресового поштовху у вигляді, скажімо, занадто яскравого світла, гучного шуму, натовпу або невдоволення (що довелося, приміром, йти в магазин), і - готово, поріг перейдено, рушниця вистрілила, напад стався. Іншими словами, вегетативну нервову систему (ту, яка спрацьовує автоматично) «обманом» ввели в прикордонний стан. Слідпам'ятати, що вегетативна нервова система, що реагує різко і примітивно, дісталася нам у спадок від ранніх періодів еволюції, коли така її реакція була життєво необхідна для захисту від безпосередньої небезпеки. Вегетативної нервової системи ніколи міркувати, небезпечний для нас супермаркет або ж ні! Вона «визнала», що рівень нашого нервового напруження занадто високий - значить ситуація загрозлива, значить поpa включатися. Вона і включається, і на «повну котушку» включає реакцію «бийся аботікай ». Однак поштовхом-то послужив дрібниця, який людина на свідомому рівні і як загрозу-то не сприймає.

Тому нестримне прагнення чи то «битися», чи то «втекти» приводить людину, вперше в житті переживає напад паніки, в повне замішання. Не дивно, що моторошнуваті свої переживання він сприймаєяк ознаки божевілля або повної втрати самоконтролю. Адже фізичні відчуття (сильне серцебиття, піт, тремтіння в руках і ногах) начебто ніяк не пов'язані з навколишнім оточенням, от людина і вважає їх симптомами серйозного тілесного або душевного недуги. Тому не дивно, що спочатку напад, стихаючи, залишає у хворого стійкий і млосний страх «я хворий», «ось-ось помру», «повільно сходжу з розуму». Навколишнє обстановка може ці страхи зміцнювати і навіть посилювати. Якщо ж людина щеі схильний все сприймати в чорному світлі, то страх перед що насувається смертю або безпорадністю посилюється багаторазово. І тоді вже будь-яка фізична відчуття сприймається як ознака того, що «хвороба» повернулася або загострилася.

Положення погіршується ще й тим, що, реагуючи певним чином («бийся або тікай») на певну ситуацію, ви купуєте стійкий умовний рефлекс. Щоб захистити вас відприйдешньої «небезпеки», ваша нервова система «пригадує» ті обставини, в яких вже реагувала таким надзвичайним чином, і первинними симптомами страху «попереджає» вас про наближення аналогічній ситуації. Ось так і утворюється порочне коло страху, уникнення і агорафобії. Спроби «впоратися» із ситуацією часом тільки погіршують її. Одні під впливом стресу починають метушитися, поспішати, втрачають вміння розраховувати свій час, що веде до ще більшої поспіху і страху (не встигнути,спізнитися, втратити ) Інші, сильно потребують підбадьорення і тому нездатні відмовляти зі страху бути відкинутими, намагаються «відповідати» і для цього надміру навантажують себе роботою, прагнучи нею сховатися від снедающей їх страху і розриваючись на частини. В результаті - все та ж поспіх, суєта і страх.

Деякі,правда, після перших нападів паніки здаються і вважають за краще відступити, старанно уникаючи «ризикованих» ситуацій. Ці замикаються в собі, втрачають віру в свої сили і перетворюються в прибитий угрюмцев з низькою самооцінкою. Втім, дехто, навпаки, з такою рішучістю накидається на перешкоду, що раз у раз опиняється в скрутному становищі, оскільки відповідною методикою з подолання страхів не володіє. І отримує в результаті те ж, що й інші - крах надій, посилення стресута ймовірності все нових і нових нападів паніки.

Комунікативні фактори

Кризи спілкування, породжують в душі напруга, через якого і розвивається панічний невроз, після першого вашого нападу аж ніяк не закінчуються, а перетворюються для вас в причину постійного і все поглиблюється стресу. Складнощі на роботі чи вдома затягуються і стають важковирішуваними. Внутрішній стрес (страх перед новим приступом паніки) накладається на зовнішній (на роботі чи вдома), все сильніше стискаючи пружину емоційної напруги і збільшуючи ризик повторення нападів паніки. Намагаючись вирішити термінові проблеми на роботі, хворі поступово відмовляються від іншої діяльності - спілкування з друзями і знайомими, відпочинку, занять спортом. Замість того щоб відволіктися, відпочити, сходити кудись з чоловіком (дружиною), другом (подругою) або родиною, людина бере роботу додому, намагаючись таким чином «перевалити» через перешкоду. Він не розуміє, що, звалюючи на свої плечі всі велике навантаження, заганяє себе все далі в кут, де його вже чекають-чекають чергові напади паніки. А коли порочне коло замикається, вже важко зрозуміти, виходить чи стрес «зовні» або ж «зсередини».

Фізичні фактори

Напади деяких хвороб, наприклад грипу, можуть провокувати страх і тим самим посилювати симптоми паніки. Вірусні інфекції викликають лихоманку, пітливість, млявість, запаморочення і слабкість, тому їх легко сплутати з ознаками посилюється страху. Як уже говорилося, при серйозних фізичних недугах панічний невроз виникає досить рідко, але якщо така недуга у вас виявили, його слід активно лікувати.

Більшість фізичних факторів, що призводять до розвитку панічного неврозу, сприяють і його поглибленню. Прискорене дихання, про який мова теж вже йшла, різко збільшує ймовірність повторення нападів, особливо у того, хто постійно перебуває в тривожному і стресовому стані. Ви слабшає здоров'ям, втрачаєте форму, погано спите, - все це, нерідко спровоковане страхом перед нападами паніки, лише погіршує становище.

Життя в постійній суєті, поспіху (наприклад, ви не піднімаєтеся по сходах спокійно, а вибігати, щоб швидше потрапити на робоче місце) призводить до перезбудження, від якого ви покривається потім, важко дихайте, а серце вискакує з грудей. Всі ці ознаки цілком можна помилково прийняти за симптоми паніки; в результаті ситуація здається вам гірше, ніж вона є. І ви, прагнучи підвищити свій «КПД», починаєте «гасити» ці симптоми алкоголем, ліками чи іншими стимуляторами. А злоотребленіе всім цим тільки збільшує ймовірність загострення панічної неврозу, про що не слід забувати.


...


2 (0,36049)